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什么是漏斗胸畸形的畸形?病证名是什么?

编辑:求医网      来源:求医网      畸形   胸骨   呼吸   手术   发育

2023-07-29 21:08:52 

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鸡胸肉,病名。 出版《儿童金针》。 又称龟箱。 即胸部变形突出,形状像鸡胸肉或龟胸肉。 伴有体瘦乏力、气短无力。 佝偻病引起的。 治疗应健脾和胃,用补天达制成丸剂。 还有,孩子久病,气喘咳嗽,肺胀痰瘀,可见胸高气短,与佝偻病的鸡胸肉不同。

突出的胸骨称为鸡胸肉(,)。 鸡胸肉是一种常见的胸部畸形。 一般认为与漏斗胸等遗传有关。 大多数人认为是肋骨、肋软骨过度生长所致。 胸骨畸形是遗传性的,发生在肋骨畸形。 对于影响呼吸和循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸肉、胸裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要考虑。手术矫正。

目录

症状

大多数鸡胸肉并不像漏斗胸那样出生后立即被发现,往往是在五六岁以后才逐渐被注意到。

一般来说,鸡胸肉很少有压迫心脏和肺部的症状。 严重的鸡胸肉常有反复的上呼吸道感染和支气管喘息,活动耐力差,容易疲劳。 更重要的是,患者因畸形而承受很大的精神负担。 鸡胸肉与漏斗胸相反。 胸骨向前突出。 一般来说,有两种类型。 第一种是常见的胸廓有龙骨状突起,即胸骨下部比上部向前移动。 往往剑突附着处最为突出,胸肌纵面呈拱形,两侧4~8肋软骨呈与胸骨平行的深沟状,使突出部分更加突出。明显的,就像一只巨手抓住了胸骨,捏碎了两侧的肋软骨。 另一种鸡胸肉则比较少见。 胸骨柄、胸骨体上部和上胸肋软骨向前、向上突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部向前突出。 胸骨的矢状面呈“Z”字形,两侧的肋软骨也向内凹陷,所以有人称这种畸形为漏斗胸。

类型

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临床上,根据胸骨形状的不同,鸡胸肉可分为三种类型:

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1.船箱

主要是胸骨拉长,向前突出,两侧下肋软骨下沉,类似船的龙骨。 严重时胸腔容积缩小。 侧位X线片上,肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙扩大。

2、球形鸽胸肉

球形鸽胸的特点是胸骨柄隆起,即胸骨体与邻近肋软骨的交界处。 如果胸骨角()减小,就会导致胸骨体下沉,使第2~5肋软骨突出于胸骨旁边。 球形鸽胸常伴有胸骨骨化线,特别是胸骨柄与胸骨体交界处的早期骨化,可见于3岁甚至之前的儿童。一般来说,99%的人,无论随着年龄的增长,胸骨柄和胸骨体的关节处于开放状态。 柄与体部交界处的骨化和胸骨角的隆起称为“胸骨成角”()。

3.鸡胸肉一侧

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单侧鸡胸肉又称不对称鸡胸肉,其特点是一侧胸壁突出,有时伴有对侧下陷。 肋软骨畸形在该型中起重要作用,胸骨位置异常不明显。

病因学

鸡胸肉是胸部前壁上的楔形突起,因鸟的胸骨而得名。 造成这种畸形的原因有:

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1、先天性发育异常 在胎儿或婴儿时期,胸骨、脊柱、肋骨等发育不平衡,导致胸廓畸形。

2、营养不良 婴幼儿出生后得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,如小儿佝偻病,久而久之会影响胸骨等胸骨的发育,造成胸廓畸形。

3.继发于胸腔的疾病。 例如,在某些先天性心脏病中,增大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。 慢性脓胸等引起的扁平胸畸形。

一般来说,轻度的胸部畸形对人体的生理功能影响不大,应采取预防措施,防止其继续发展。 如果胸廓畸形严重,尤其是漏斗胸,胸腔内的器官心脏和肺部都会受到不同程度的压迫求医网资讯,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响。 如果进一步发展,很容易出现呼吸道感染等严重疾病。 。

漏斗胸、鸡胸肉可通过胸部检查确诊。 为了确定是否有手术治疗的指征,还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能检查。 漏斗胸、鸡胸肉合并严重心肺功能障碍的病例很少见,畸形较少的儿童可以随着年龄和体格发育而得到矫正。 这种情况不需要特殊治疗,3-5岁后观察即可,并注意防治原发病佝偻病。

对于严重畸形,尤其是漏斗胸、严重心肺功能障碍者,应给予手术治疗。 此类手术应由专业医院有经验的医生诊断和治疗。

病理

鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形有遗传关系。 大多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长所致,而胸骨畸形是继发于肋骨畸形的。 有人认为与膈肌附着部分发育异常有关。 隔膜的前部不发达。 它不是附着在剑突和肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,将腹直肌上部向内拉。 ,而过度生长的横膈肌的肌肉收缩使浩氏沟加深,而胸骨下部则在没有横膈膜的支撑下向前移动,从而形成鸡胸畸形。 还有人认为,鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关。 长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性降低,呼吸功能减弱。

临床诊断

与漏斗胸相比,鸡胸肉发病率较低,临床症状也较轻,因此较少受到患者及家属的重视。

轻微的鸡胸肉往往不去看医生,严重的鸡胸肉有明显的畸形,临床上很容易诊断。 侧位X线胸片可以清楚地显示胸骨的畸形,而其他检查方法往往未发现异常。

对待

鸡胸肉的治疗也需要手术的方法。

1、上下血管带蒂胸骨翻转术与漏斗胸手术相同。

2.无柄胸骨翻转的方法与漏斗胸基本相同,只是鸡胸肉的肋骨和肋软骨较长,鸡胸肉的第三、四根肋骨和肋软骨最长,第五根肋骨和肋软骨最长。肋骨相对较短。 操作过程中应特别注意。 注意。

3.胸肋下陷手术:在胸前做正中或横切口,分离两侧胸大肌,暴露两侧变形的胸肌和肋软骨,切断附着点的腹直肌,向下翻转,切开肋骨骨膜,切除畸形范围内受累肋软骨过长部分,并将过长骨膜纵向收缩。 如果胸肌畸形严重,还需要进行横向楔形截骨,将胸骨压平,然后用钢丝固定,拉在一起缝合胸大肌,胸骨前缝合腹直肌。 手术效果非常满意。

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在矫正鸡胸畸形时,需要注意手术后原有突出的胸骨是否会压迫心脏。 因此,术前有必要仔细研究胸部X线和CT片。 如果胸骨和心脏之间没有肺组织,手术后胸骨可能会压迫心脏。 ,手术时应适当抬高胸骨位置。

4、做保健操矫正鸡胸 (1)呼吸练习,双脚分开与肩同宽站立,身体放松,微闭眼睛,双臂轻轻向前举至头顶,同时吸气,停一会儿,让手臂自然落下成骨发育不全,伴随着深呼气,每天数次,每次10分钟。 (2)俯卧撑或手握哑铃进行手臂前举练习,每天最多4次,每次10分钟。 (3)在单杠和双杠上翻筋,每天早上空腹,但不要太累。 (4)慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良。

并发症

轻度鸡胸肉患者可能没有并发症或临床症状。 严重时,变形的胸骨可能会改变胸廓,挤压心肺,严重影响心肺功能,出现相应的临床症状。 常伴有并发症,如联合综合征、神经纤维瘤病等。重症鸡胸患者常出现反复上呼吸道感染、支气管哮鸣等呼吸系统并发症

预防

1、孕末期妈妈要注意营养,多吃鸡蛋、动物肝脏等富含维生素D和蛋白质的食物,经常晒太阳,在医生指导下服用维生素D和钙剂。

2、新生婴儿应尽量母乳喂养,因为母乳中的维生素D等营养成分很容易吸收。 4个月大的宝宝开始添加辅食时,不要以谷物为主,否则会影响饮食中钙盐的吸收。 富含维生素D的食物,如鸡蛋、肝脏等应逐渐补充。

3、日光浴是预防佝偻病最方便、最经济、最安全、最有效的方法。 宝宝过了满月后,可以逐渐增加晒太阳的时间。 正常天气下,每天晒太阳2小时左右即可满足维生素D的需要。 夏季避免阳光直射,在阴凉处玩耍。 晒太阳时不要戴眼镜、帽子、口罩,否则达不到防佝偻的目的。

4、按时服药也是必不可少的预防措施。 出生后半个月的宝宝应在医生指导下补充维生素D和钙,并定期到医疗机构进行健康检查。

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