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临床护理
临床护理观察是一项系统工程，是护理专业深入发展的重要组成部分，是护士的主要工作内容。 护士通过有目的、有计划的仔细观察，及时、准确地掌握或预测病情变化，可以为危重病人的抢救赢得时间。
一，
无论何种类型的危重病人，都有一些共同的特征
①病情严重、身体虚弱。
②病情变化很快，有时几分钟内就会死亡。
③多有不同程度的意识障碍。
④一般都是卧床不起的病人。
⑤一般有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。
⑥许多人食欲不振或不能进食。
二，
护理工作是整个医疗工作的前哨
护士应具有敏锐的观察和分析能力。 重症患者病情变化快，随时可能危及生命。 工作中要特别注意观察生命“八征”（T、P、R、BP、C、A、U、S）的变化。
1.体温（T）：正常值为36-37℃。
2、脉搏（P）：正常60-100次/分，清晰有力。 脉搏140次/分，脉搏短而断断续续，说明病情已发生变化。
3、呼吸（R）：正常人每分钟16-20次。 临终患者的呼吸常常急促、浅且不规则。 当病人生命垂危或濒临死亡时，呼吸会变得缓慢且不规则，直至停止。
4、血压（BP）：血压可以反映心脏和循环的指标。 低血压有助于休克的诊断，高血压患者应给予降压治疗。
5、意识（C）：意识正常，回答问题清晰、流利。 根据其严重程度，意识障碍可分为：嗜睡、精神错乱、嗜睡、昏迷，也可出现谵妄。 昏迷可发生在各种急危重症的晚期。
6、瞳孔（A）：正常直径为2-5毫米，两侧大小相等，对光敏感。 瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等多种疾病变化的重要指标。
7、尿量（U）：正常>30ml/h；
8、皮肤粘膜（S）：主要观察其颜色、温度、弹性、出血、水肿等，判断缺氧、循环等。
三，
危重病人的临床护理也很重要
1.
选择合适的环境
将患者安置在单间病房。 如果无条件预留大病房，最好用屏风遮挡。 病房应保持安静、清洁、空气新鲜、光线充足、温度、湿度适宜，便于观察和护理。
2.
加强基础护理
①做好口腔护理，保持口腔清洁，防止感染和并发症。 ②注意眼睛的护理。 无法闭合眼睑者易发生角膜溃疡和结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。 ③定期翻身，防止压疮、坠积性肺炎的发生。 ④协助患者排尿、排便，留置导尿管者进行常规导尿管护理。
3.
保持呼吸道通畅
昏迷患者头部应偏向一侧，防止呕吐物、分泌物进入气管造成窒息。 当呼吸道分泌物较多时，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4.
保证充足的营养
为了保证患者摄入足够的营养并保持体液平衡求医网信息，可给予高热量、高维生素、易消化的饮食。 必要时可采用人工喂养或静脉输液，以增强患者的抗病能力。
5.
确保患者安全
对于意识丧失、昏迷、谵妄、烦躁等患者，应注意保护其安全，防止发生意外。 对于抽搐、牙关紧闭的患者，应放置牙垫并塞住口器观察危重病人病情的最佳方法是，防止咬伤舌头。
6.
维持肢体功能位置
在患者病情允许的情况下，应尽快辅助肢体被动运动，以增加肌张力，帮助恢复功能，防止静脉血栓形成。
7.
管道护理
各类导管、管道应保持清洁、通畅，并应定期检查、随时观察，防止脱落、扭曲、折叠或堵塞，以免造成不良后果。
8.
心电图监测、重症监护
通过敏锐的观察，可以及时发现监测仪器参数的变化和病情的变化，从而及时救治患者，挽救危险。
参考：
1.赵变勤。 危重病人的观察与护理[J]． 医学前沿。 2017.06 (16)
2.方引娣。 重症急性胰腺炎病情观察及护理[J]. 中华现代护理杂志。 2015.24(6):674-675
