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孩子发烧如何正确治疗？ 我什么时候需要医疗护理？ 近日，方塔中医医院儿科主任医师李乐走进“健康智慧之家”直播间为大家解答这些问题。
输注前满足指征
“临床上通常将腋温≥37.5℃或肛温≥38℃定义为发热。”李乐介绍。 小儿急性发热按病因可分为感染性发热和非感染性发热，其中以感染性发热居多。 按感染病原体可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染等，其中以病毒和细菌感染最为常见； 根据感染部位不同，可分为呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统等，其中以呼吸道感染最为常见。
孩子一旦发高烧，家长通常都会很着急，总以为输液可以很快降温。 对此，李乐介绍常用发烧药，小儿急性发热输液治疗的指征主要包括：存在严重细菌感染或菌血症风险较高，需要静脉输注抗生素； 明显脱水需通过静脉补液纠正，否则存在脱水。 口服补液是不可能的； 存在明显的电解质失衡，需要静脉补充或纠正； 出现休克或其他危急情况。 “如果不存在上述情况，发烧的孩子就不需要输液治疗。” 李乐说道。
物理降温简单有效
当孩子发烧时，家长可以采取适当的身体护理措施，提高孩子的舒适度，如用温水敷额头、贴退烧贴、洗温水澡、减少衣物、开风扇或开窗户等。以降低室内温度。 两个月以上小儿体温≥38.2℃，并伴有明显不适，可遵医嘱服用解热镇痛药物。 服药后会大汗淋漓，应及时更换衣服。 一般服用解热镇痛药物30～60分钟后，孩子体温就开始下降。 如果孩子持续精神不振、精神反应差、或出现高热惊厥，应及时就医。 家长要记录孩子的体温、饮水量、饮食、排便次数和颜色等，这些信息可以帮助医生诊断。
清淡饮食有利于康复
发烧时，还应特别注意饮食。 李乐说，首先要多喝白开水，如果出汗多，可以加点盐。 其次，饮食要清淡、易消化、富含水分，并有一定热量，如苹果、蔬菜汤、稀饭、牛奶等。少食多餐，最好一次六七次天。 如果孩子病情不严重，没有严重呕吐、腹泻，则不宜过度禁忌。 母乳喂养应减少次数，以免引起呕吐、腹泻等消化不良症状； 人工喂养可给予等量的米汤或粥面； 婴幼儿发热期应给予流食、半流食或软食。 另外，饮食退烧后不要急于补充高蛋白、高热量食物，而应逐渐恢复，以免引起消化不良和肠胃不适。
“健康智慧之家”计划由松江区融媒体中心、区卫健委、区爱国卫生办联合主办。 每周一至周五中午11:00至12:00在松江广播电视台（FM100.9）播出，用“上海松江”App直播。 每期节目均邀请松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院等嘉宾区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属杨志康复医院等松江区各大医疗机构的专家接受市民咨询。
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文：胡万源
图片：网络图
