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国际头痛协会的官方期刊《头颈疼痛杂志》最近发表的一项前瞻性研究扩展了丛集性头痛是一种慢性疾病的概念。 这项研究题为“丛集性头痛昼夜节律的空间和时间变化”，由韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心神经科学中心神经内科 Mi Ji Lee 博士首次发表。
丛集性头痛（CH）在医学文献中被称为人类经历的最严重的疼痛，通常被称为“自杀性头痛”。 CH 包括原发性头痛疾病，根据国际头痛国际分类第 3 版 ICHD-3 分类为三叉神经自主头痛。 特征为持续 15-180 分钟的严重或非常严重的单侧眼眶、眶上和/或颞部疼痛求医网信息，且与疼痛同侧至少出现以下一种自主神经症状：结膜充血和/或流泪； 鼻塞和/或鼻漏； 眼睑浮肿； 额头和面部出汗； 瞳孔缩小和/或上睑下垂； 以及不安或不安的感觉。
攻击频率从每隔一天到每天 8 次不等。 在活动的部分（但少于一半）时间过程中，攻击可能不太严重和/或持续时间更短或更长。 癫痫发作连续发生数周或数月（所谓的丛集性或癫痫发作），间隔通常持续数月或数年。 CH 的另一个标志性特征是其昼夜节律，甚至是昼夜节律，大约 82% 的患者报告每天都会发生 CH 发作。
在这项研究中，Lee 博士及其同事在韩国 15 家医院的 175 名患者的活动期间检查了与疾病过程相关的前瞻性昼夜节律模式。 比较了不同终生总癫痫发作次数的患者之间和患者内部昼夜节律的患病率和特征。 生命周期≥2次的患者被分为固定型（发作间无变化）、进展型（随着疾病进展而变得更加突出）、减弱型（随着疾病进展而变得不那么明显）和可变型。插曲）。
目前，有 86 名患者 (49.1%) 报告了昼夜节律。 与无季节性节律的患者相比，有昼夜节律的患者中季节性节律更为普遍（分别为 66.2% 和 37.1%）。 总生命周期时间之间昼夜节律的患病率在各组之间相似（十分位数），而在疾病过程中，45.3% 的患者报告了不同发作之间昼夜节律的变化。 无昼夜节律的患者比有昼夜节律的患者表现出更大的变异模式（35.2% vs 8.8%），并且在当前回合中，有昼夜节律的患者比无昼夜节律的患者更常见（64.7% vs 40.9%） ）节奏感。
关于 CH 发病时间，在总体患者样本和昼夜节律患者中，最常见的发病时间是上午 10 点和下午 3 点，其次是晚上 10 点和凌晨 2 点。 关于一天中发作总数与丛集性头痛发作时间之间的关系，随着病情的进展，当前发作中出现轻度和中午发作的二分分布。
下午（下午 1:00 至下午 6:00）组和精神压力组（上午 1:00 至上午 6:00）观察到较大差异，而晚上（下午 7:00 至中午 12:00）组则表现出较大的差异。变化最小，表明整个病程中都存在下午和催眠发作，而夜间发作仅在病程早期才突出。
在最早（第 1 至第 2 个十分位）疾病持续时间组中，即夜间发病占主导地位丛集性头疼的症状，即终生 CH ≤ ≤ 2 的患者，随着疾病进展而减少（最高第 7 个十分位），在第 8 次和第 10 次疾病（总寿命）中再次增加十分位。十分之一的平均值为 44.1）。
这些数据表明CH在整个病程中可能没有固定的节律，并且存在个体差异，解释如下：
视交叉上核对于 CH 的病理生理学可能是额外的，但不是必需的。
内部/外部稳态或治疗效果也可能受到影响；
CH节律的时间演化值得进一步研究；
这种昼夜节律的演变是否是疾病活跃进展的标志值得进一步研究。
作者得出的结论是，确实需要进行大量研究来阐明这种新的 CH 节律特征，“这种模式可能表明 CH 昼夜表达可能发生进化和退化，其生物学意义尚待确定”。
