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精神发育迟滞的诊断和治疗
1. 总则:
种类
(2)美国医学会精神障碍诊断和分类手册
手册中的分类
(3)中国儿童青少年精神疾病精神病学分类方案
疾病分类
(一)世界卫生组织儿童青少年精神障碍分类
1948年世界卫生组织颁布的第六版《国际疾病分类》(简称ICD-6)首次采用第五章作为精神疾病的分类。 1989年经过四次修订,出版了第10版,简称ICD-10,称为精神病性行为障碍(包括精神发育障碍)。 其中,涉及儿童青少年的精神和行为障碍(包括智力低下)主要有三大类:“智力低下、精神发育障碍、儿童青少年通常发生的行为和情绪障碍”已成为常用的一类。在国际精神病学领域。 类别。
1.智力低下分为轻度智力低下、中度智力低下、重度智力低下
滞后、非常严重的滞后、其他滞后和未指定的滞后。
2、心理发育障碍包括七个方面:
1) 特定言语和语言发育障碍
2) 特定学校技能的发展障碍(特定阅读障碍、特定语音、特定计算技能、混合学校技能、其他学校技能、未指定学校技能)。
3) 特定的运动功能发育障碍。
4) 混合型特定发育障碍。
5)广泛性发育障碍(自闭症儿童、其他发育障碍等)。
6)其他精神发育障碍。
7) 未明确的性和心理发育障碍。
3. 通常始于儿童期和青春期的行为和情绪障碍包括八种
方面:
1)多动障碍:活动和注意力障碍; 多动性格障碍; 其他多动性疾病; 未明确的多动障碍。
2)行为障碍:仅限于家庭的行为障碍; 未社会化行为障碍; 对立违抗性障碍; 其他品行障碍; 未明确的行为障碍。
3)行为与情绪混合障碍:抑郁性行为障碍; 其他行为和情绪混合障碍、未明确的行为和情绪混合障碍。
4)儿童时期特有的情绪障碍:儿童分离焦虑症; 儿童期恐惧焦虑症; 儿童社交焦虑症; 兄弟姐妹竞争障碍; 其他儿童期情绪障碍; 未明确的儿童情绪障碍。
5)儿童和青少年时期特有的社会功能障碍:选择性沉默症; 儿童反应性依恋障碍; 儿童期抑制性依恋障碍; 其他儿童期社交功能障碍; 未明确的儿童社会功能障碍。
6) 抽动障碍:短暂性抽动障碍; 慢性抽动症或发声抽动症; 抽动障碍伴有或伴有多种运动; 其他抽动障碍; 未明确的抽动障碍。
7)其他通常在儿童期或青春期发病的行为和情绪障碍:非器质性遗尿症; 非器质性遗尿症; 婴儿和儿童饮食失调; 婴儿和儿童的异食癖; 刻板的运动障碍; 口吃; 言语快速且混乱; 其他特定的性行为和情绪障碍; 未明确的性行为和情绪障碍。
8) 未明确的精神障碍。
(2)美国精神病学协会(APA)精神障碍诊断和分类手册中的相关分类
美国精神病学协会(APA)自1952年起制定了《精神障碍诊断和分类手册》(及其); 后来被称为 DSM-I。 1968年制定第二版DSM-II发育迟滞的治疗,1980年DSM-Ⅲ正式出版求医网资讯,1987年APA修订出版DSM-Ⅲ-R,1987年开始制定DSM-IV,1993年定稿并于1994年5月正式出版。
通常在婴儿期、儿童期或青春期首次诊断出疾病
1 智力低下
2 婴幼儿自闭症
3 注意力缺陷/多动障碍
4 品行障碍
5个障碍
1.智力低下
:IQ≤70(如果是婴儿,则
床判断,不用于测量)。
(患者与他们的文化背景不匹配
达到这个年龄段的人的预期水平),至少表现在以下两项: 言语交流
、自我护理、家庭生活、社交或人际交往能力、社区环境
设施的应用、自我指导的掌握、学习和技能、工作、休闲
遣返、健康和安全。
。
轻度IQ50或55--70;
智商中等 35 或 40 - 50 或 55;
重度IQ20或25--35或40;
非常严重的智商低于20或25;
2.婴幼儿自闭症
A.包括(l)(2)(3)项共6项及以上,其中至少2项是(l
(2) (3) 各至少 1 个。
(l) 社会互动的质量缺陷,至少表现为以下两项:
(a) 使用非语言交流行为(例如目光接触)的严重障碍
沟通、面部表情、身体姿势和社交手势等方面
(b) 与年龄相仿的儿童缺乏同伴关系;
(c) 缺乏自发寻求和分享快乐或成就的机会(例如
例如,不展示、携带或指向感兴趣的物品或
大象);
(d) 缺乏社会或情感互惠。
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