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头痛是一种常见病，很多人都患有偏头痛。 全球头痛流行病学调查显示，一般人群患有头痛的比例为50%，一生中有头痛病史的人达到90%以上。 偏头痛的平均终生患病率为18%，儿童和青少年偏头痛的患病率为7.7%。 患者有时会问这样的问题：中风会痛吗？ 有些人可能觉得这个问题很可笑，但这其实是一个好问题，大多数人都没有给予足够的重视。
偏头痛是一种常见病，也是最有特征的头痛（一侧或双侧颞区反复出现搏动性头痛，发病前可伴有视觉和体感先兆，常伴有呕吐）。
中风，又称“中风”或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。
偏头痛和中风，这两种疾病看似毫无关联，但实际上却有着千丝万缕的联系。 两者之间是什么关系？ 剪不断，理还乱。 听我慢慢说……
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1. 偏头痛是中风的危险因素吗？
1. 偏头痛是脑卒中的独立危险因素
有偏头痛病史的育龄女性似乎对中风“情有独钟”。 根据近年来多次大规模流行病学调查结果发现，无先兆偏头痛患者中风的概率是正常人的三倍，有先兆偏头痛患者中风的概率高达六倍。次。 长期服用避孕药的同时吸烟的年轻女性偏头痛的发病率高出14倍。
事实上，2011年发表在《神经病学》杂志上的一项现代神经影像学研究（包括8137名偏头痛患者）也证实，检测到的偏头痛脑梗塞患者大多数是女性，而且都患有先兆偏头痛。 因此，将偏头痛视为脑卒中的独立危险因素并不为过，育龄妇女偏头痛患者应特别关注。
2、偏头痛是隐源性中风的病因之一
所谓隐源性中风是指找不到病因的中风，约占所有中风的1/3。 英国牛津大学最近完成的一项调查发现，约1/3的隐源性中风患者有偏头痛病史。 一旦确定两者的关联和机制，将大大降低隐源性脑卒中的比例，促进脑卒中的精准防治。
偏头痛中风既可以发生在前循环，也可以发生在后循环，但一般来说，大多数发生在后循环求医网信息，头痛的性质和先兆症状也与以前的发作相似。 除了进一步的临床警示外，这些现象也为研究两者之间的相关性和病理机制打开了大门。 因此，对于高度怀疑的患者应及时进行神经影像检查，尤其是磁共振检查，可以更好地显示后循环的血供区域。
2. 偏头痛和中风以多种形式并存
1、偏头痛和中风并存：同时患有偏头痛和中风，但中风和偏头痛不是同时发病，而是相隔一段时间。 由于缺乏足够的证据证明此类患者的偏头痛与卒中之间的关系，因此预防和治疗策略必须同时但分开进行。 预后主要取决于脑卒中的发生、发展及后遗症。 两者没有直接关系。
2.具有偏头痛临床特征的中风：又称中风症状性偏头痛。 无论从部位还是发病机制来看，引起中风的脑血管病变与偏头痛发作都缺乏令人信服的关系，但临床上与偏头痛发作非常相似。 此类患者在临床诊断中最容易误诊、漏诊。 治疗应主要针对中风的病因（如脑血管畸形、动脉瘤等），其预后取决于病因是否及时消除以及中风引起的脑功能情况。 损坏程度。
3.偏头痛诱发的中风：中风往往发生在偏头痛单次或频繁发作期间，并且与临床推理得出的可能的责任血管相吻合。 基于这一认识，该型脑卒中的临床诊断必须满足以下标准：①患者的神经系统体征必须与既往偏头痛发作相似； ②中风必须发生在偏头痛典型发作期间； ③必须排除原因。 其他可能导致中风的原因。 由于此类患者中风与偏头痛之间存在合理的关联，因此临床重点应放在偏头痛的预防和治疗上，预后取决于偏头痛发作的控制程度以及中风引起后遗症的数量。已经发生。
已确定偏头痛是中风（尤其是中青年女性中风）的独立危险因素，但两者之间的关系是否只是一种共病，或者是两个长相相似的“路人” ，还是“两个罪犯”联手？ 由于许多问题仍未得到解答，临床医生必须认识到偏头痛和中风之间的危机联系。
头痛患者也需提高警惕。 如果患有先兆偏头痛，患心血管疾病的风险是普通人的2.15倍； 中风的风险是1.91倍； 心肌梗塞的风险是2.08倍。
3. 偏头痛和中风之间的关系令人困惑
1.头痛可以是一种简单的、个体的主观症状，也可以是一种独立的疾病（偏头痛）；
2.头痛可发生于中风前、中风中或中风后，且因果关系难以确定；
3、目前大多数原发性头痛患者的最终诊断仍依赖于临床医生的经验判断；
4.目前对原发性头痛病理机制的认识存在诸多局限性。 不知道来龙去脉，很难追根溯源。 如果不了解头痛如何诱发中风，就很难深入理解两者之间的关系。
4、偏头痛与中风的关系应引起医生足够的重视
早期筛查、诊断和治疗：对于既往有偏头痛病史的患者，因复发而再次就诊的患者不可掉以轻心。 严格来说，临床医生应该反复比较患者本次发作与以往发作的差异偏头痛什么症状，对患者进行仔细的体检，鼓励、劝说患者尽可能记录自己的“头痛日记”，并定期进行脑血管超声检查。 。 等脑部影像检查，检查是否有可同时诱发中风和头痛的原因（如脑动脉瘤、血管畸形），一旦发现，应尽快排除。 这对于偏头痛中风的早期识别和诊断非常重要。
警惕高危患者：考虑到偏头痛性脑卒中发病率并不太高，且多发生于青壮年，尤其是长期服用避孕药的育龄妇女（≤45岁）。时间较长或刚刚经历过流产、引产、剖腹产、顺产等），这些高危患者每次偏头痛甚至普通头痛发作都不宜仓促治疗，高度疑似患者应住院观察。
建立风险意识：已查明的脑卒中相关危险因素有200多种，常见的危险因素有10多种，且多种危险因素之间存在重叠、加重效应的恶性循环。 临床医生必须对具有多种危险因素的偏头痛患者建立卒中管理意识。 虽然中风的发生与危险因素的数量之间无法明确确定线性关系，但有时单一的危险因素足以直接诱发中风（如高血压），但一般来说，危险因素越多，发病率越高。偏头痛患者中风的发生率较高。
5、偏头痛患者应如何预防中风？
2000年，世界头痛医学协会制定了如何预防偏头痛患者中风的指南，包括：
◆偏头痛患者要想预防中风，首先要有灵气；
◆如果有先兆偏头痛如常发生，应避免服用治疗偏头痛但会引起血管收缩的“麦角生物碱”（）；
◆减少中风的其他危险因素，包括不吸烟、不饮酒、不服用女性避孕药。 特别是经常头痛或有先兆偏头痛的人，或头痛频率增加的人，或有先兆的人，不要服用避孕药；
◆男性如果患有偏头痛，可能会增加患心血管疾病的风险。 应定期进行健康检查，检查是否患有高血压、糖尿病、高胆固醇； 压力。 因为压力太大，容易引起头痛，长期频繁头痛会增加中风、脑缺血的风险；
◆一般情况下，市场上购买的止痛药不能过量使用。 如果您经常头痛，不要过度依赖止痛药。 您应该定期服用头痛预防药物，以减少头痛发作。 一些预防头痛的药物还可以降低高血压，例如β-受体阻滞剂，它也有助于心脏；
◆偏头痛患者因其他心血管问题就医时，可以主动告知医生自己有偏头痛病史并调整用药。
偏头痛与中风密切相关，需要引起医生和患者的重视。 偏头痛可能只是疾病的前哨表现，只有重视它、预防它，才能“防患于未然”。
患有偏头痛的人应该将偏头痛视为与糖尿病或高脂血症一样重要的医疗问题，并且应该予以治疗，以便今天拥有更好的生活。 偏头痛患者应积极治疗，保持正常体重，并治疗高血压，以纠正心脏病和中风的危险因素。
