求医网信息
鼾声打鼾是有病吗，夜晚的“杀手”声
夏季天气炎热，很多人晚上会睡不好，白天没有精神，影响工作和正常生活。 在银行工作的徐静（化名）最近就遭遇了这样的困扰。 他总是感觉睡不着，醒来后感觉很累。 为此，他去了医院，医生说这些症状与打鼾有关。
专家表示，生活中，很多人并不在意打呼噜，甚至认为这是睡眠熟的标志。 其实，这可能就是夜间的“杀手”声，那就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 不仅会影响睡眠质量，甚至可能有猝死的风险。
早期睡眠呼吸暂停常常被忽视
世界睡眠协会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调，打鼾是一种疾病，但早期往往被忽视。
五分之一打鼾的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 韩芳指出，睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠期间反复呼吸暂停为特征的睡眠障碍。 作为一种慢性进行性疾病，如果不重视，会影响睡眠，降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，还可能导致神经精神症状如焦虑、抑郁、痴呆等，并影响孕妇和胎儿。 严重者甚至可能发生夜间睡眠时猝死。 据统计，睡眠呼吸暂停综合征患者的猝死率是未患病者的三倍。 因此，早期诊断和治疗非常重要。
那么，在生活中，我们如何识别睡眠呼吸暂停综合症呢？
韩芳说，如果出现以下鼾声，就证明是呼吸暂停：一是高鼾声，隔壁房间都能听到；二是鼾声很大。 而且均匀地，呼吸暂停患者的鼾声在期间会突然“安静”，几十秒后，就会出现钩状的鼾声； 第三，病人家属经常这样描述，满头大汗，踢腿踢腿，却翻了个身，立刻又打鼾了。
另外，如果睡眠时总是口干舌燥，需要在床头备水，则是打呼噜张口呼吸引起的，也要警惕呼吸暂停综合症。
30-50岁的年轻人是弱势群体
韩芳强调，睡眠呼吸暂停是夜间的“杀手”，尤其对正值壮年的年轻人危害更大。
临床调查发现，睡眠呼吸暂停最严重的多为30-50岁的青壮年，65岁以上此类患者较少。 据韩芳介绍求医网信息，这个年龄段的人通常都是老老少少，起得早，睡得晚。 有些人还经常喝酒应酬、经常出差、工作压力导致肥胖。 他们睡不好觉，感到无力。 再有就是生活水平的提高，开车多了，走路少了，这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。
“虽然睡眠呼吸暂停导致的死亡很常见，但很多人并不知道。” 韩芳举例说，有的患者晚上喝酒后突然死亡，多是心源性猝死，但真正的“凶手”是呼吸暂停。 “摆脱它”； 另一部分患者死于肥胖、糖尿病、高血压等并伴有长期呼吸暂停。
北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭熙恒表示，在临床诊治的打鼾患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停最突出的特征之一就是睡眠障碍。 暂停，阻塞性睡眠呼吸暂停患者都会打鼾，所以睡眠时同时出现打鼾和呼吸暂停的人要特别注意。 如果出现明显的呼吸暂停，导致明显缺氧，进而对身体造成各种损害，如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪变化、精神障碍等，就说明这个人需要干预，需要进行治疗。由医生治疗。 应在指导下进行筛查，诊断后规范治疗。
孕妇打鼾可能会伤害未出生的婴儿
需要强调的是，在睡眠医学中，有一个特殊的群体就是孕妇。 韩芳介绍，经过研究，患有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕的第三个周期，即怀孕20到21周之间，50%的人会出现高血压和先兆子痫，通过睡眠监测可以发现有明显的低氧血症。 如果此时进行胎心率监测，胎儿会随着母亲出现呼吸暂停，出现心率下降等危机情况。
“在北京大学人民医院，孕妇出现睡眠障碍的比例并不低，至少达到10%左右。最常见的症状就是打鼾，有的出现在怀孕前，有的出现在怀孕后。打鼾越来越多。”而且更频繁。” 北京大学人民医院产科主任医师刘国立表示，近年来，我们与医院睡眠中心合作，通过体检发现下颌后缩、扁桃体肥大。 有尿频、睡眠不好等高危因素的孕妇。 因为处于缺氧状态的准妈妈会影响腹中宝宝的发育，低出生体重儿、严重窒息等高危宝宝的概率会增加。
韩芳表示，孕妇的睡眠问题需要更多关注。 当孕妇出现白天困倦、打鼾、夜间呼吸困难、夜间尿频、早晨口干等症状时，应警惕睡眠呼吸暂停。 对于睡眠呼吸暂停高风险孕妇，应在孕早期进行筛查，一旦具备医疗干预条件，则应在整个妊娠周期进行全程管理。
在治疗方面，孕妇由于其特殊性，通常会选择保守治疗。 刘国立说，以前遇到这样的情况只能住院治疗。 一旦发生紧急救援，现在就给她们配上简易呼吸机，可以帮助她们度过最困难的阶段，尽可能延长怀孕周期，保证宝宝的健康。 。 另外，遇到高血压手术风险较高的紧急情况时，可通过临时使用呼吸机进行调整，以降低血压，保证手术安全。
经常打呼噜的孩子可能会很丑
有的孩子睡觉时还会打呼噜，家长一定要引起足够的重视。 因为健康的孩子很少打鼾，打鼾是身体发出的危险信号。
“处于生理发育期的孩子经常打呼噜，面部轮廓发生变化的可能性很大。” 北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出，孩子长期用嘴呼吸而不是鼻子呼吸，鼻腔长期不受气流刺激，会导致鼻腔发育不全。 ，导致鼻腔与口腔之间高弓形、上颚突出，继而出现两眼距离加宽、鼻梁扁平、嘴唇增厚、牙列不齐、上门牙突出、缺乏表情等等面部发育畸形丑陋的“腺样体脸”。
不过，高雪梅也表示，家长也不用太着急，只要发现得早，这样的孩子早期不需要手术，通过佩戴无创呼吸机和口腔矫治器就可以治疗。
（本报记者 田雅婷 通讯员 钟艳宇）
