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“互联网+医疗健康”让人们从容就医
近年来，“互联网+医疗健康”逐渐走进人们的生活，给人们的就医带来了便利。 同时，由于该领域参与者众多、涉及领域广泛，也存在隐私安全风险高、医疗质量如何有效监管等诸多风险。 问题。
记者从4月16日召开的国务院例行政策吹风会上获悉，我国即将出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，从服务体系、支撑体系、加强行业监管和安全保障。 有效规范“互联网+医疗健康”发展，满足人民群众日益增长的医疗健康需求。
医疗质量和安全是根本
“互联网+医疗健康”在给老百姓带来便利的同时，看病的时间和费用也将减少。 “但是，我们有一个原则，就是医疗质量和安全不能受到损害，这是文件中一直坚持的原则。” 国家卫健委副主任曾益新强调。
从医学角度来看，患者看病分为初诊和复诊。 “绝对禁止在互联网上进行首次诊断，这是世界各国的要求。” 国家卫健委医管局副局长焦亚辉指出，医生需要了解患者的病史，做一些体检，甚至做一些体检。 需要进行心电图、B超、抽血、抽血等一些辅助检查，才能对病情做出科学判断。
对于一些常见病、慢性病，“互联网+医疗健康”可以提供后续医疗服务。 焦亚辉介绍求医网，对于长期患有高血压、糖尿病的患者来说，当病情没有发生变化并长期保持稳定时，医生可以通过互联网获取患者的检查和化验指标，开出一些长期的处方。或者干脆调整一下药物。
然而，对于一些疾病，医生仅通过网络很难做出正确的判断。 焦亚辉以癌症为例。 一些癌症患者在肿瘤诊断和治疗后，必须通过血液检查、影像学等方法检查肿瘤是否复发。 如果仅仅通过互联网，医生没有办法获得足够准确的信息来做出科学的诊断。
“另外，由于儿童疾病变化非常快，我们特别不建议儿童尤其是幼儿通过网络看病。” 焦亚辉强调。
全程监管责任
在很多人看来，“互联网+医疗健康”主要是通过互联网来进行的。 流程、方法等与传统实体医院不同。 医生和病人不能见面。 双方都对这种医疗行为表示担忧。
“因此，监管必须跟上，确保人民群众的健康安全。” 国家卫健委规划和信息司司长余学军强调，积极探索创新新技术、新产品、新业态、新模式和各种一体化监管办法。
他表示，文件从三个方面对该领域提出了监管要求。 “首先要明确行为边界，我们将尽快研究出台规范互联网诊疗行为的管理办法，明确监管底线。” 后续监管确保医疗服务安全和质量。
“第二，要强化责任。风险防范的核心是对每个人负责，谁提供互联网医疗健康服务就必须负责，这是基本原则。” 于学军举例说，互联网医院的发展是依托实体医疗机构，责任主体是医疗机构本身。 监管原则是按照属地化管理，实行线上线下统一监管。
于学军指出：“我们特别强调第三方平台的责任，比如互联网医疗健康服务平台等第三方组织，他们要确保服务人员的资质符合相关规定，并承担责任。” 责任共担机制，即实行网上知情同意告知，防范和化解医疗风险。
他指出，第三个方面是要采取一些措施，保证“互联网+医疗健康”服务产生的数据全过程可追溯、可查询、可追溯，同时保证行为数据的访问和处理过程可控、可管理，保障患者的医疗救治。 安全。 “一方面，我们将为卫生行政部门建立监管端口，所有开展互联网医疗服务的医疗机构和互联网医疗服务平台都需要将数据统一推送、传输和备份到区域综合健康信息平台。卫生健康行政部门将通过监管端口对互联网医疗行为进行动态监管，确保医疗质量和安全。 另一方面，通过推进可信互联网体系建设，加快国家统一识别医疗卫生人员和医疗卫生机构公信力建设。同时，要完善医生、护士、医疗机构电子挂号系统，方便群众查询。
近年来，数据泄露事件频发，医疗健康信息涉及个人隐私，社会也普遍关注。 曾益新强调，在保障数据信息安全方面，要建立统一规范的数据标准，并在此基础上制定健康医疗确权、开放、流转、交易、财产保护等法律法规。大数据，严格信息安全和医疗健康数据保密。 规定对患者信息、用户数据、基因数据等涉及个人隐私的信息进行严格管理。
多措并举鼓励“互联网+医疗健康”发展
据介绍，该文件将从医疗保健、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育科普、人工智能等七个方面推动“互联网+医疗健康”服务融合。应用范围涵盖医疗、医药、医保。 “三医联动”等诸多方面。
曾益新介绍，文件允许依托医疗机构发展互联网医院。 比如，北京医院本身就是一家实体医院，可以依托北京医院建设另一家北京医院互联网医院。 对于医院来说，这相当于扩大了业务范围，扩大了服务半径。 同时，还支持有条件的第三方机构建设互联网信息平台，开展远程医疗。
关于优化互联网家庭承包服务，文件中也有明确规定。 曾益新表示，可以促进家庭承包服务智能化、信息化建设和应用。 在线签约服务可提供在线健康咨询、预约转诊、慢病随访、健康管理、延期处方等服务。
在“互联网+药品”供应保障服务方面，“我们明确，网上处方经过药师审核后，医疗机构、药商可以委托有资质的第三方机构配送。” 曾益新介绍。
同时，还将推广“互联网+保险结算”互联网+医疗健康，逐步拓展网上结算功能，包括远程结算和一站式结算，方便患者。 “到2020年，二级以上医院将普遍提供预约挂号、智能就医分诊、候诊提醒、检测结果查询、间诊结算、移动支付等在线服务。” 曾益新介绍，鼓励中西部地区、农村贫困地区、边远边远地区因地制宜发展。
（本报记者金振亚北京4月16日电）
关联
互联网医院主要有两种模式
1、以实体医疗机构为主要提供者，利用互联网信息技术拓展服务时间和空间，以互联网医院为医疗机构的第二名。 互联网医院提供的服务必须与实体医疗机构的相关诊疗科目一致。
2、部分互联网公司企业竞建互联网医院，借助优质专家资源为患者提供服务。 但互联网医院必须设在实体医疗机构内，线上线下监管必须一致。
互联网医疗服务分为两类
1、聚焦看病核心业务，如远程医疗、一些常见病、慢性病的随访等。 目前，有关部委正在起草制定互联网诊疗管理办法，这将进一步明确互联网诊疗的底线和边界，以及在这个边界内可以提供哪些服务。 就像远程医疗一样。 此外，还有家庭医生为他签约的患者提供健康管理和在线咨询服务。
2、非核心业务。 借助互联网平台，提供预约挂号、预约诊疗、移动支付、检测检查结果在线查询等辅助服务。
（本报记者金振亚编译）
