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冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，安全可靠，但它是一种侵入性诊断技术。 冠状动脉造影可以评估冠状动脉的形状、数量和畸形，确定是否发生冠状动脉疾病，并评估疾病的严重程度和范围。 还可以根据冠状动脉病变的程度和范围进行介入治疗，也用于长期随访和评估预后。
冠状动脉造影的适应症有哪些？
1.高度怀疑冠心病
突发不明原因胸痛，通过无创检查无法确诊，高度怀疑冠心病。 在这种情况下，需要进行冠状动脉造影。 此外，如果没有症状但高度怀疑冠心病，所有高危职业的人，如运动员、卡车司机、飞行员等，都需要接受冠状动脉造影。
2.心律失常
对于不明原因的心律失常，如新发传导阻滞、难治性室性心律失常，可采用冠状动脉造影来诊断疾病。
3.心功能不全
如果出现不明原因的左心功能不全，极有可能是缺血性心肌病或扩张型心肌病，需要进行冠状动脉造影来鉴别。
4. 大手术前
先天性心脏病、先天性瓣膜病等手术前，50岁以上的人容易出现动脉粥样硬化和冠状动脉畸形，手术前需要进行冠状动脉造影。
5.术后心绞痛复发
当冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉介入治疗后突然出现心绞痛时，需要进行此项检查。
6.稳定型心绞痛
无论是陈旧性心肌梗死，还是稳定型心绞痛，当药物治疗无效、已经影响正常生活和工作时，都可以通过冠状动脉造影来评估冠状动脉病变的范围和程度。
7.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛首先应接受强化治疗，待病情稳定后再行冠状动脉造影。 当药物治疗无效时，应进行紧急血管造影。 当心电图出现明显ST段改变或心肌梗塞后出现心绞痛时，需要直接进行冠状动脉造影。
8.无症状冠心病
无症状冠心病，但运动试验阳性求医网报道，出现明显危险因素时需要进行冠状动脉造影。
9、急性心肌梗塞6小时内
急性心肌梗死6小时内，或持续胸痛持续6小时以上，应尽快行冠状动脉球囊扩张术或支架植入术。 当高度怀疑急性心肌梗塞，但又不能明确诊断时，特别是伴有心包炎、主动脉夹层或肺栓塞时，应尽快行冠状动脉造影以明确诊断。
温馨提示
并非每个人都可以接受冠状动脉造影。 严重肝肾功能不全、电解质紊乱、严重无法控制的心律失常、不能耐受手术的严重心肺功能不全、对碘或造影剂过敏等均为禁忌症。
