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进入12月，恰逢流感（以下简称流感）发病高峰。 我们知道，COVID-19 和流感都具有高度传染性，并且常常伴有发烧和肌肉疼痛。 因此感冒体温反复是怎么回事啊，当出现类似的临床症状时，给予相应的治疗是非常有必要的。
为了让大家在这个特殊时期对COVID-19、流感等上呼吸道疾病有一定的了解，湖州市中心医院药剂科将为大家进行合理用药的科普介绍，以减少患者的用药负担。用药错误并避免不良事件。
一。 发烧有什么不好吗？ 如何退烧？ 我什么时候应该开始服用退烧药？
发烧是人体免疫系统的一种自我保护反应。 这是病原体侵入人体时的反击。 当体温升高时，也意味着人体内的免疫细胞正在与病原体“战斗”。 同时，发烧也是很多疾病的症状。 早期症状有时更有助于医生诊断疾病。
当出现发烧时，我们该如何正确退烧呢？
一般来说，当腋下体温<38.5℃时，我们首先采用物理降温方法，比如用温水擦拭皮肤，在颈部、腋下、腘窝等血管丰富的部位敷冷湿毛巾，腹股沟等处，可有效降低体温。 （特别提醒：我们经常看到用冷毛巾冰敷额头来退烧，其实效果有限）
当腋下体温>38.5℃时，我们需要药物降低体温，防止高热带来的危害（儿童容易出现高温抽搐抽搐，成人容易出现心跳加快、心脏负荷增加、脱水等）。
特别提醒：对于儿童来说，如果有高热惊厥史或者家里有高热惊厥史，体温达到38℃时也可以使用退烧药。
二。 “药物和禁忌”看这里
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西药退烧药，不要同时服用两种
目前临床上最常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚，以及一些含有对乙酰氨基酚的感冒药，包括毛毛灵颗粒、芬麻美敏片、复方对乙酰氨基酚片等（我们可以在说明书上找到成分） 。 由于成分和功能相似，切记不要一起吃，否则容易造成肝脏损伤。 退烧药最好间隔6小时服用。
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不要同时服用两种中药感冒药
最近流行的中成药如连花清瘟胶囊、清开灵颗粒、兰芩口服液、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊等，对风热、风寒感冒有很好的疗效。 大家在选择的时候要注意一下。 为了区分感冒的类型（发烧或感冒），可以同时选择一种药物。 出现低烧时，也可以选择合适的药物，“少量多次”服用。 （特别提醒：感染新型冠状病毒时，需要选择连花清瘟胶囊等祛风清热感冒药；藿香正气水含有酒精。对于酒精严重过敏或近期服用过头孢菌素类药物的患者，华法林等药物慎用。）
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不要同时服用西药退烧药和中药感冒药
临床上，对于大多数感冒药和退热药，建议间隔时间在4-6小时以上，避免短期内药物浓度过高，可能造成不良反应叠加。 西药退热药与中药感冒药联合使用时，需要一段时间才能安全有效。
常见的西药退烧药和中药感冒药
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病毒感染，不需要抗生素
常见的抗生素如头孢菌素、阿奇霉素、青霉素等都是对抗细菌感染的药物。 不合理使用往往会导致病程延长和对抗菌药物产生耐药性。 因此，选择时需要谨慎。 只有经过医生同意判断后才能选择服用。 同时请注意，例如服用头孢类药物时不宜饮酒。 服用青霉素类药物时，需要向医生说明自己是否有过敏史。 如果不确定，则需要进行皮肤测试。
三。 “我想选医”
流感和COVID-19患者的药物选择主要考虑解热镇痛药。 此外，还需要对咳嗽、鼻塞、咽痛等上呼吸道症状进行对症治疗。
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退烧药、止痛药
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祛痰、镇咳
“对症下药”
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鼻塞、打喷嚏
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腹泻药
止泻作用迅速发挥作用，并可防止高烧引起的脱水。 可以选择口服补液盐Ⅲ、蒙脱石粉、双歧杆菌三联活菌胶囊等，大人小孩都可以使用。
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咽喉痛
用盐水漱口，用盐水漱口可以洗掉口腔中的粘液，对于轻微的咽喉疼痛可以起到一定的辅助作用。 对治疗慢性咽炎、慢性扁桃体炎也有疗效。
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感到恶心并呕吐
藿香正气水/胶囊可以有效缓解症状。 需要注意的是，藿香正气水含有酒精，对酒精过敏或近期服用过头孢类、甲硝唑类药物的患者禁用。
四、用药注意事项
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不要服用过量
02
用药禁忌需注意
(1) 对乙酰氨基酚
在指导剂量范围内安全系数高，不能随意增加剂量，否则容易引起急性肝功能损害。 慢性肝病、病毒性肝炎、严重心肺疾病患者不宜服用； 对阿司匹林类药物过敏的患者应慎用，以免发生严重过敏反应。
(2)布洛芬
正在服用阿司匹林的患者应避免与布洛芬同时服用，以免布洛芬影响阿司匹林的抗血小板作用。 如果您家里只有布洛芬且必须服用，请至少在 5 小时后服用阿司匹林。
布洛芬可能会增加心血管血栓事件的风险。 当患者服用后出现胸痛、呼吸困难、言语不清等症状时，应提高警惕，及时就医。
布洛芬禁用于孕妇和哺乳期妇女。
服药期间不要同时服用降糖药。
严重冠心病、消化性溃疡、联合使用抗凝剂、严重肾功能不全患者禁用。
五。 “我的药，我保管”——保质期≠使用期限
特殊时期，药品往往很难买到。 因此，正确保存药品不仅对于疾病的治疗，而且对于预防严重的药品不良反应都极为重要。 那么这些不同剂型的药品应该如何储存呢？
（1）独立包装的药品剂型，如普通片剂、胶囊等，只要在说明书规定的贮存条件下、在规定的保质期内保存，即可放心服用；
（2）口服液开封后，使用时间最好不超过两个月；
（3）糖浆开封后，使用期限最好不超过1个月。
六、温馨提示
1、腋下温度>38.5℃时才服用解热镇痛药物。 如果体温<38.5℃且不适感较强，也可以此时服用。 对于儿童来说求医网报道，如果有高热惊厥史或者家里有高热惊厥史，体温达到38℃时也可以使用退烧药。
2、并不是所有的疼痛都可以用解热镇痛药物来治疗。 如果怀疑是肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎等疾病，解热镇痛药物可能会掩盖疾病的症状，所以使用解热镇痛药物来缓解疼痛首先要找到疼痛的原因。
3.使用解热镇痛药物。 起效时间为30-60分钟。 药物代谢后，可能会引起体温反复。 每次服药需间隔4-6小时。 每天的使用次数也有限制。 胃肠道不良反应。
4、儿童作为特殊人群，应根据身高、体重服用。 儿童不应该被简单地视为成人的缩小版。 应谨慎使用，必须在医生或药师的指导下服用。
5、后疫情时期，仍需以预防为主，佩戴口罩，避免聚集，提高防范意识，做好与病毒的长期战争准备，做自身免疫力的卫士。
6.如果体温持续长时间超过38.5℃，或心率超过100次/分钟超过3天，腹泻持续2天，指脉血氧饱和度低于95，则需要立即去医院治疗。
7、目前，由于自媒体数量众多，质量良莠不齐，黄桃罐头能否缓解流感样症状、新冠样症状成为热门话题。 其实更多的，它只是一种安慰剂，均衡饮食、增强营养、加强体育锻炼增强免疫力是一种有效的非药物预防方法（流感和新冠高峰期尽量减少过量运动，所以以免免疫力短期下降；不要过度减肥）。
8.所有药品必须在医生或药师指导下使用。 科普的目的是帮助大家树立正确的服药意识，提高服药依从性。 不要随意吃药。
