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#常德市第四人民医院##媛困零计划#
在进入今天的主题之前，先来看一下以下几组照片：
正常脚
糖尿病足
相信大家看到这里都会感到震惊。 为什么有些糖尿病患者的脚与正常人的脚有很大不同？
糖尿病是一种比较常见的疾病，如果糖尿病得不到及时、科学的治疗，可能会诱发糖尿病足，危害患者的健康。
什么是糖尿病足
糖尿病足一般发生于有糖尿病病史5年以上的糖尿病患者。 它是目前糖尿病最严重的并发症之一。
包括溃疡和截肢，它们是糖尿病患者残疾和死亡的重要原因。
国际糖尿病足工作组将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管疾病相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
流行病学证实，85%的糖尿病患者在下肢截肢前均出现足部溃疡。
糖尿病足可以预防吗？
糖尿病足很可怕，但糖尿病足是可以预防和治疗的。
国际糖尿病中心（IDC）提出，通过预防糖尿病足溃疡、糖尿病足的早期诊断和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的。
糖尿病足分类
至于如何预防呢？ 首先我们来了解一下糖尿病足的分类。
哪些因素容易导致您患上糖尿病足
1.年龄（糖尿病足的风险随着年龄的增长而增加）；
2.病程（10年以上）；
3.血糖控制不佳；
4.失去保护感觉；
5.导致足底压力增加、老茧、关节活动受限的足部畸形；
6、下肢皮肤干燥、干裂；
7、有足部溃疡或下肢截肢史；
8.肥胖；
9. 吸烟；
10.患者患有糖尿病视网膜病变；
11. 穿着不合适的鞋袜会导致足部卫生不良。
如何预防糖尿病足
糖尿病患者自我评估时是否陷入了以上10个因素的困扰？
如果超过5分得糖足病了怎么办，那么您很有可能患有糖尿病足，但请不要惊慌。 糖尿病足是可以预防和治愈的。 预防胜于治疗。 下面我们就来学习一下如何正确预防糖尿病足。
1、做好足部护理，每晚用温水（37℃-40℃）洗脚，洗脚前用水温计测量水温。 （如果没有水温计，可以用手腕内侧或请家人测试水温，最好不要感觉烫）以免烫伤。
2、以下情况禁止泡脚：脚部皮肤破损； 有冠心病、心功能不全、中风病史； 有静脉曲张； 同时存在神经和缺血性病变； 有足癣； 老茧变黑（胼胝下出血）。
3.洗脚后，用柔软、吸水性好的浅色毛巾擦干。 请家人或用镜子检查脚底和脚趾间是否有破损的皮肤、水泡、足癣、老茧或鸡眼。
检查脚趾甲是否有灰色脚趾甲或向内生长的脚趾甲。
4、指甲真菌感染患者，如果脚趾间皮肤变白、破损、发痒，应在医生指导下使用抗真菌药物。 鞋子和袜子应该清洗并放在阳光下暴晒。
5.对于皮肤干燥的人，每次洗脚后都要涂抹保湿霜，但要避免涂抹在脚趾之间。 如果脚部干燥、龟裂，可以涂抹尿素霜。
6、足底按摩每天早、中、晚各一次，每次10分钟，动作轻柔。 由下往上按摩，改善足部微循环。
7.定期锻炼。 卧床患者可以在床上“骑自行车”求医网报道，以改善血液循环，防止肌肉萎缩。
8、买鞋时宜选择下午购买； 同时在双脚上尝试。 试鞋需要先穿袜子，慢慢穿鞋。
9、选择尺码合适、脚趾圆、防滑、透气性好、有带扣的鞋子。 鞋底不宜太薄。 鞋子的内侧应该比脚本身长“1-2厘米”（以鞋后部能延伸到小指为宜）。 内部宽度应等于足部最宽部分（跖趾关节）的宽度，高度应考虑为脚趾留有足够的空间。
10、穿鞋前应检查鞋内是否有粗糙的接缝或异物。 不穿露趾凉鞋，不穿皮鞋、赤脚行走、穿袜子行走。
11、新鞋穿20-30分钟后应脱下，检查脚部是否有红色区域或摩擦痕迹。 从每天穿鞋1-2小时开始，逐渐增加穿鞋时间，以确保及时发现潜在问题。
12、选择浅色、完好无损的棉袜，袜子不宜太松或太紧。 每天换袜子。 如果有需要，可以选择五趾袜。
13、修剪指甲时，只需将其平剪成“一”字形即可。 不要对角切割它们。 不要将脚趾甲边缘修剪得太深。 切割后需要将它们平滑。 不要去修脚店修剪。 脚趾甲畸形的患者应到糖尿病足诊所就诊。
14、不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设施。 请勿使用火、拔火罐、艾灸，以免烫伤。
15.出现以下情况时，请及时就医：小伤口或水泡，特别是合并感染时； 下肢麻木、刺痛或感觉丧失； 脚冷、脚趾变色、疼痛等。
当出现鸡眼、老茧时，不能自行治疗，也不能去正规医疗机构治疗。 一定要到正规医院进行治疗。
亲爱的糖友们，以上内容你学会了吗？ 我们学会了记得用心保护我们美丽的双脚，这样我们的双脚也能美丽。
（编辑。部分图片来源于网络，因侵权已删除）
湖南医学讲座特邀作者：常德市第四人民医院内分泌科临床营养科唐敏
