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热衷于民族舞蹈的张阿姨（化名）今年50多岁了。 由于身材苗条，所以看起来非常年轻。 然而，最近一段时间，张阿姨腿上的“小蚯蚓”越来越明显，而且有恶化的趋势。 这让爱美的张阿姨出门不敢穿短裤和裙子，也变得有些没自信了。
为了解决这个“尴尬”，张阿姨来到暨南大学第一附属医院介入血管外科就诊。 科室副主任医师李成志接到诊断后，迅速为张阿姨制定了解决方案。 打了一针泡沫硬化剂后，张阿姨腿上的“小蚯蚓”就消失了。
张阿姨术前术后治疗对比
我国静脉曲张患者超亿，40岁以后发病率上升
其实，长期困扰张阿姨的并不是什么不治之症，而是很常见的下肢静脉曲张。 这是一种随着人体衰老、血管老化变粗而发生的静脉反流病。 李承志指出，“如果下肢静脉长期受到静脉压的持续影响，再加上静脉曲张相关基因的存在，到了一定年龄就容易发生静脉曲张求医网信息，主要是好发于下肢，一般发生在40岁以后。”
近年来，随着公众健康意识和对自身外表的关注度不断提高，越来越多的患者前来接受静脉曲张的治疗。 据悉，截至9月，该院介入血管外科今年已收治静脉曲张患者数百例，较往年增加20%-30%。 相关统计数据显示，我国有静脉曲张患者超过1亿，发病率高达15%，其中女性比男性更容易患静脉曲张。
为什么静脉曲张在女性中更常见？ 李承志解释说，根据人体的解剖特点，女性左侧的髂静脉往往走在髂动脉的后面，很容易受到压迫，导致静脉曲张。 尤其是怀孕期间，静脉曲张的发生率高达70-80%。 这是因为随着胎儿的生长发育，髂静脉回流通道受压，造成回流阻塞。 因此，很多女性在怀孕期间都会感到明显的脚部肿胀。
除了年龄、性别因素外，引起静脉曲张的另一个重要因素是不良的生活习惯，如长时间久坐、久站、缺乏运动等。“静脉回流的主要动力是肌肉收缩。一旦肌肉不收缩，就容易出现静脉瘀滞。”
不认真对待静脉曲张可能导致致命的肺栓塞
静脉曲张是一种慢性进行性疾病。 很多人觉得不痛不痒，只是影响美观。 他们只需要习惯它。 事实并非如此，静脉曲张如果不及时治疗，可能会随着时间的推移而恶化，并导致一系列不可逆的并发症。
起初，患者只是腿部零星出现一些迂曲的血管，像“蚯蚓”或静脉曲张。 随着曲折的血管蔓延，可能会出现一系列皮肤并发症，如皮肤烧灼或瘙痒、色素沉着、皮肤变薄、硬皮病，严重时小腿和脚踝内侧可能会出现溃疡。 等待。 李承志强调，一旦出现皮肤并发症，就意味着病情恶化。 即使治疗改善了血管症状，皮肤损伤仍会复发，甚至可能需要截肢。
严重静脉曲张的皮肤并发症
“静脉曲张患者往往会在晚期伴有明显的腿部酸痛、腿部胀痛、腿部浮肿等症状。 当血瘀达到一定程度时，如果患者还伴有血脂高、血液粘稠，且日常不爱喝水，就会出现曲折的症状。 静脉肿块中可能形成血栓。 此时浅静脉血栓一般不会脱落。 一旦浅静脉血管逆流而上，穿过曲折的血管，进入深静脉，就会形成较大的血栓并脱落，随血液流入腔内。 如果它射入静脉和心脏进入肺部，可能会发生肺栓塞。”
李承志表示，肺栓塞的发病率虽然只有千分之一，但病死率却很高，不容忽视。
一针除掉“蚯蚓腿”，门诊也能做手术
静脉曲张治疗的目的是消除病变血管充血对皮肤和皮下组织造成的病理性损伤，防止皮肤溃烂和下肢充血肿胀。 轻度病例可以采取保守治疗，例如改变不健康的生活方式。 必要时还可以采用泡沫硬化剂注射治疗，也称静脉曲张硬化。 通过注射将硬化剂注入曲张静脉，直接与血管壁发生反应，使其粘附、失血、变平。 使静脉曲张消失。 开头提到的张阿姨就是用这个方法来治疗静脉曲张的。
如果是严重的静脉曲张，传统的手术方法是在全身麻醉下采用大隐静脉高位结扎和局部剥离。 “由于手术创伤较大，临床上基本不再进行，大多被射频或微波消融等微创手术所取代。消融导管是通过消融导管将热量传导至静脉壁，造成静脉壁收缩和闭合。一旦患病的静脉闭合，血液就会被重新引导到其他健康的静脉。”
李承志透露，微创手术可以采用局部肿胀液体麻醉进行，可以作为日间手术或门诊手术进行。 手术后无需卧床，一天左右即可恢复正常活动。 患者手术过程中的疼痛也明显减轻，而且基本不留疤痕。
一双袜子能预防静脉曲张吗？医生：一直穿
静脉曲张的手术治疗并不是永久的解决方案，手术后仍可能复发。 由于人体表面还有数百条其他血管，即使将病变血管切除，身体其他部位仍然可能存在新的血管。
李承志指出，“根据残存浅表血管的情况和生活方式，硬化剂注射的复发率一般为30%，消融手术的复发率为3%-10%。” 因此，患者必须接受术后治疗。 注意饮食清淡，多喝水防止血栓，休息时抬高双腿，尽量避免久坐、久站，穿弹力袜，防止静脉曲张复发。
弹力袜真的能预防和治疗静脉曲张吗？ 李承志解释说，“医用弹力袜利用物理压缩的原理，将膨出的、未受保护的浅静脉挤压回去，减少血管内的血液积聚，对疾病有一定的预防和加重作用。”
为了获得更理想的预防和治疗效果，他建议除了睡觉或躺着时外，任何时候都应该佩戴，特别是需要长时间站立时，并根据自己的体型选择合适的尺码。你的腿。 静脉曲张弹力袜分为医疗型和保健型，大家应该根据自己的需要来选择。
