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实习生吴金秀
通讯员 胡颖怡 孙丙干
图/医院提供
7月22日上午，在与一夜长高8厘米的小林（化名）视频连线时，他满面笑容，展现出流畅的走路姿势。 与手术前那个一肩高一低、走路笨拙、咳嗽频频的男孩相比，眼前的小林发生了一百八十度的转变。 虽然他还在积极适应突然增加的身高，但他显然变得更加自信了。
前后对比，“增高”8cm
佩戴支具一年后，胸部曲线91°？
11岁的小林来自海南万宁。 一年多前，小林的父母发现他的背部凸出，肩膀一侧高，另一侧低。 起初我以为只是小林做作业时坐姿不正，就没太在意。 随着时间的推移，小林的身体倾斜越来越严重，身高却没有增加。 父亲带小林到当地医院就医，发现小林脊柱明显弯曲，胸椎、腰椎弯曲度达到39°，诊断为“青少年特发性脊柱侧凸”。 当地医院建议他佩戴矫形支具进行矫正。
但由于海南气候炎热，小林很难长时间佩戴支具。 一年后，脊柱侧弯不但没有好转，反而比以前更严重了。 小林不仅行走困难，而且压迫还影响了他的心肺功能，导致他呼吸不顺畅，经常咳嗽。
近一年来，小琳的脊柱侧弯逐渐加重。
经过反复询问，小林的父亲来到广州市红十字会医院骨科就医。 5月6日，该院骨科二病区主任苗海雄将小林收治入院。 术前X光片显示，小林的上胸部曲线为45°，胸部曲线为91°，腰部曲线为63°。
经过充分检查和术前牵引治疗，医院麻醉科、输血科、儿科、营养科、放射科等多学科会诊，制定了胸3腰4螺钉融合、胸9腰3椎融合手术方案。 顶椎区域的去旋转和部分椎体截骨术。
术前胸椎向右凸，腰椎向左凸，左肩低于右肩。
手术5小时后，他“长”了8厘米！
经过三周的牵引治疗，小林于5月27日接受了手术，手术中采用了椎体去旋技术，共置入了27颗螺钉。 5个小时后手术顺利完成，第二天小林就从ICU转回普通病房。 术后10天左右，小林就可以走路了。 X光复查显示，主胸部曲线改善了68%，腰部曲线改善了65%，身高从术前的145cm增加到了153cm。 小林及其家人对此非常感激。
手术
据悉，手术后，小林还需要佩戴支具2-3个月，以确保27颗螺钉与身体融为一体。 他会定期去医院检查，防止脊柱侧弯复发。
尽管戴了支具，我的脊柱侧弯是否会更严重？应该规范支具的佩戴
为什么佩戴支具会使脊柱侧弯变得更严重？ 苗海雄分析，由于海南气候炎热，小林不仅没能长期坚持佩戴，而且也未能规范佩戴。 位置太低，导致侧弯更加严重。
该院骨科住院医师陈龙介绍，脊柱侧凸分为两类：非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。 非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假性脊柱侧凸”，是行为习惯导致的姿势问题。 结构性脊柱侧凸是由脊柱本身问题引起的，包括先天性脊柱侧凸、获得性脊柱侧凸和不明原因的特发性脊柱侧凸。
青少年常常容易出现不明原因的结构性脊柱侧凸，需要及时治疗，因为这种情况在青春期会迅速发展，不仅影响体形，还可能导致心肺功能异常。
小林患有不明原因的特发性脊柱侧弯。 短短一年时间，脊柱侧弯程度迅速加重，胸椎弯曲甚至达到91°。 陈龙提醒，家长在生活中要学会观察脊柱侧弯手术能长高多少，尽早发现。 在干预和矫正治疗过程中，也应遵循规范治疗。
自我诊断脊柱侧弯的两种方法
该院骨科医生王振宇提醒，要轻松判断青少年是否患有脊柱侧弯，家长可以从孩子的背部观察。 两侧肩膀高度一样吗？ 两侧腰线对称吗？ 你的脖子歪了吗？
另一种简单的自测方法是前屈测试：双脚分开与肩同宽，手指指向脚趾，腰部弯曲90°。 家长可以从前面或后面观察求医网报道，看看孩子背部两侧的高度是否相等。 如果两侧身高不等，建议尽快去医院进一步检查。 （更多消息请关注羊城学校）
来源 | 羊城晚报·羊城学校
