求医网信息
引起咳嗽的原因有很多，仅根据是干咳还是单纯有痰来判断轻重是无关紧要的。 一般来说，干咳主要见于非感染性咳嗽； 湿咳又称痰咳，多见于感染性咳嗽。 尤其是痰量大、脓痰者首先应考虑呼吸道传染病。 。 接下来我们就来看看这两种咳嗽症状的背后可能是哪些呼吸道疾病？
干咳通常会引起哪些疾病，有什么影响吗？ 有许多可能的疾病会导致干咳。 如果您的主要症状是刺激性干咳，则咳嗽通常很严重。 夜间和清晨咳嗽是一个重要特征。 应考虑因感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重的干咳。 它是咳嗽变异性哮喘，需要长期吸入皮质类固醇治疗，以防止其进展为经典哮喘。 有些咳嗽大多发生在白天。 如果您也对油烟、灰尘、气味或冷空气敏感，则应考虑嗜酸性支气管炎。 激素治疗后症状会明显缓解。 如果您有刺激性干咳，大多是阵发性的，可能发生在白天或晚上。 油烟、灰尘、冷空气、说话等都容易诱发咳嗽，常伴有喉咙发痒。 这时，你可能患有变异性咳嗽、糖皮质激素咳嗽等，用激素或抗组胺药治疗有效。 早期支气管肺癌也可表现为刺激性干咳，无痰或很少痰。 当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽可加重求医网，且多为持续性。 如果服用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）降压药，也会引起干咳，这是药物的不良反应。 停药后症状会缓解。 另外，慢性咽炎也会引起干咳。
如果咳嗽有大量痰，多是感染的症状。 有很多疾病都会引起湿咳。 让我们来看看：
1.肺炎：主要症状为咳嗽咳痰、发热或原有呼吸道症状加重。 肺炎的病因很多，包括细菌、非典型病原体、病毒、真菌等，需要明确病因后对症治疗。
2、急慢性支气管炎：初起干咳或有少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧。 咳嗽、咳痰可持续2-3周。 如果不治愈，可演变成慢性支气管炎，通常持续2年。 上述各项每年累计或持续不少于3个月。 咳嗽、咳痰多在早晨明显宝宝总干咳，咳出白色泡沫痰或粘液痰。 发作期也有夜间咳嗽，咳嗽多见于冬、春季。 急性发作通常是由相关细菌病原体感染引起，可用敏感抗生素治疗。
3.支气管扩张：临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和间歇性咯血，常合并慢性鼻窦炎。 针对病情的不同阶段，可选择吸入皮质类固醇或联合长效β2受体激动剂以及静脉注射敏感抗生素进行治疗。
4、气管支气管结核：主要症状为慢性咳嗽有痰，可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。 在一些患者中，咳嗽是唯一的临床表现。 确诊后应给予抗结核治疗。
5、支气管肺癌：咳嗽、痰中带血或咯血往往是中央型肺癌的常见症状。 当然，这必须结合长期吸烟史、CT检查和支气管镜检查才能明确诊断。 当您看到类似症状时，不要吓到自己。 当发现症状时尽快去看医生明确诊断是最明智的选择。
如果干咳严重或频繁咳嗽影响休息和睡眠，可适当给予镇咳药物。 痰多的患者应使用祛痰药物治疗。
知道这一点后，笼统地根据是干咳还是痰来判断咳嗽的严重程度是非常片面的。 当发现症状时，应及时治疗，明确诊断，做到标本兼治。
参考：
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽诊治指南（2015）
作者 | 胡天新 临床药师药学网会员
