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如今,2型糖尿病的发病率逐年上升,而且也逐渐趋于年轻化。 虽然2型糖尿病不会直接危及生命,但它会损害重要器官,包括心脏、肾脏和大脑,并且常常因糖尿病并发症而危及生命。
2型糖尿病患者的诊断和治疗指南有哪些?
1.血压
如果收缩压大于等于,或者舒张压大于等于,且在不同时间段两次测量均如此,则判断为糖尿病性高血压。 为了最大限度地降低糖尿病并发症的风险,目标血压低于 130/80 mmHg。 日常生活中要做好生活方式干预,积极管理体重,严格控制盐、油、糖的摄入量; 保持规律作息和适量运动。 如果通过生活干预血压仍不能达到理想状态,应在医生指导下使用降压药物。
2.血脂
40岁至75岁的糖尿病患者存在动脉粥样硬化的危险因素,如吸烟、酗酒、肥胖和高血压。 经评估,他们具有较高的心血管疾病风险,因此应选择高强度的他汀类药物治疗来控制低密度脂蛋白胆固醇。 低于1.8毫摩尔。 40~75岁已明确诊断心血管疾病的糖尿病患者应选择高强度他汀类药物治疗,加强生活干预,将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol以下。 75岁以上糖尿病患者应继续服用他汀类药物,但低密度脂蛋白胆固醇控制目标不宜太严格,可放宽至1.8毫摩尔。
3.肾脏
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。 为了保护肾脏求医网信息,可以优先使用三类降糖药物,即胰高血糖素样肽-1受体激动剂、非甾体皮质类固醇受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,可以降低心血管风险。 2型糖尿病合并慢性肾脏病并伴有蛋白尿,在接受最大剂量药物治疗后,也可以考虑联合使用,可改善心血管结局,降低患慢性肾脏病的风险。
4、减肥
糖尿病患者应减轻约15%的体重,而一种新型双受体激动剂正在2型糖尿病的治疗中发挥优势,它既可以降低血糖水平,又有助于减肥。
温馨提示
所有35岁以上有高危因素的成年人都应定期去医院进行糖尿病筛查。 如果各项检查结果均正常,可在3年后复查; 如果出现暴饮暴食、多饮、多尿、体重减轻等相关症状,或出现新的危险因素,则需要积极检查,针对性治疗。