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【主要投诉】
患者女性，1岁。 主要原因是“间歇性肢体抽搐、发烧2周”。
【临床资料】
1.病史
孩子2周前无明显诱因发烧，体温38.5-39.3℃。 接受对症治疗和物理降温后，体温没有明显下降。 没有流鼻涕或咳嗽、腹泻、腹痛或皮疹。
2. 体检
体温38.5℃，脉搏132次/分，呼吸26次/分，血压85次/分。 患者一般情况，心理健康状况不佳，发育良好，姿势自主，生理反射良好，无病理体征。
3.实验室检查
血常规检查白细胞8.26×109/L，淋巴细胞百分率48.5%宝宝发热尿多怎么回事，中性粒细胞百分率39.4%。 脑脊液，WBC 121×106/L，白细胞分类32.2%，总蛋白1.21g/L，Glu 2./L，氯化物/L。 尿常规、便常规检查未见异常变化。 HIV 抗体、梅毒螺旋体特异性抗体和快速血浆反应素检测均为阴性。
4. 磁共振成像参数
扫描所用的MRI设备、线圈、脉冲序列、扫描参数及增强对比方法与本节案例5相同。 MRI表现如图1所示。
图1 特发性肥厚性脑膜炎
平扫中灰质和白质之间的界限并不清晰。 造影增强后，颅内硬脑膜明显广泛增厚、强化。 脑实质未见明显异常强化灶。
【最终诊断】
特发性肥厚性硬脑膜炎 (IHP)
【专家点评】
特发性肥厚性脑膜炎是一种罕见的中枢神经系统慢性无菌性炎症性疾病。 病理学上求医网，其特点是颅内硬脑膜弥漫性增厚和纤维性炎症过程。 增强后主要表现为特发性肥厚性硬脑膜脑膜炎的病因及发病机制尚不清楚。 脑膜活检是诊断特发性肥厚性脑膜炎的确诊方法。
（殷红）
