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对于癌症患者来说，如果说手术治疗是一场消灭肿瘤的战斗，那么术后恢复对他们来说就是一场“长征”。 身上挂着尿袋、粪便袋，伤口反复感染，正常的生活对他们来说是遥不可及的梦想……
2023年8月，专门的造口中部护理进入国家区域医疗中心。 从此，西北患者的“痛苦”有了一个“懂你”的人。
“我有一个愿望，像正常人一样出去散步”
文叔叔（化名）来自云南昆明，今年51岁。 两年前，他被诊断出患有直肠癌。 经过新辅助放化疗和手术后，他腹部有双回肠和结肠造口，并留置了四个尿管和肛管。 长达数月。 由于文叔患有直肠膀胱瘘，排尿时含有粪便，粪便与尿液混合在一起。 盆腔感染反复发生，生活质量极差。 有一次查房时，文叔叔哽咽地说：“这两年我一直躺在病床上，身上都是水管，什么时候才能像正常人一样出去散步、逛街呢？” 听闻此话，在场众人心中都是百感交集……
中低位直肠癌手术时，如果不能保留肛门，需要拔出一段肠管，翻过来缝在腹壁上，用来排出粪便和气体。 这个开口俗称“人工肛门”，也俗称造口（造口呈圆形、鲜红色求医网报道，因此被造口患者昵称为“玫瑰花”）。
治疗组检查了文叔叔
8月18日，文叔叔在全身麻醉下进行了“回肠膀胱切除+膀胱部分切除+回肠部分切除+阑尾切除+结肠造口+结肠水疗+盆腔粘连松解术”。 在陈工教授和何明艳主任团队的努力下，手术历时十个小时，顺利完成。 术后，腹部正中切口长约25cm，腹部右侧进行尿路造口，左侧进行结肠造口。 由于文叔叔术前长期患有盆腔感染，术后腹部切口愈合比较困难。 术后，右侧回肠膀胱失去储尿功能，尿液持续流出。 粪便从左侧结肠造口排出。 如果不及时收集，伤口就会被尿液和粪便污染。 严重时伤口会裂开，腹腔也会受到损伤。 感染等并发症。
面对这些疑难问题，甘肃中中医院造口治疗师、护理部常务副主任罗宝嘉会诊后，采用“负压闭合引流技术”对伤口进行处理。 这种方法就像一个密闭的“伤口防护罩”，通过紧密贴合创面，可以有效、及时地引流创面的坏死组织和渗液。 罗保佳还手工制作双插管，隔离腹部伤口不受外界污染，并利用负压吸引清除伤口坏死组织和渗液，加速伤口愈合。 这不仅节省了成本，还缓解了文叔换药的痛苦。
罗保嘉每天都来到病房检查文叔的病情，并根据创面的变化为文叔制定个体化的治疗方案。 “文叔叔今天睡得怎么样？” 罗保甲有时像家人一样握着文叔的手，轻声细语。 轻声询问文叔的饮食、睡眠情况，并向文叔讲解家庭造口护理。
照顾文叔叔的伤口
一个月后，文叔恢复得很好，伤口也接近愈合了。 出院时，文叔紧紧握着医疗队所有人的手，激动地说：“你们让我恢复了正常的生活，非常感谢你们。”
文叔顺利回归正常生活
“三个月了，我终于可以洗澡了！”
43岁的杜先生（化名）闲暇时会和女儿一起爬山、画画、打羽毛球、参加学校组织的各种文娱活动。 他把家人照顾得很好，称自己为“宅男”。
2019年，杜先生被诊断出患有鳞状细胞癌，当时接受了肿瘤切除术。 接受4个周期化疗联合免疫治疗后，杜先生于7月15日接受了“阴茎病灶切除+腹腔镜右腹股沟淋巴结清扫术+开腹左腹股沟淋巴结清扫术”手术。术后1周，杜先生出现急性蜂窝组织炎从腹股沟切口。 左侧腹股沟切口仍出现淋巴漏，切口愈合情况很不理想。
小灿讲科普：什么是淋巴漏？
腹股沟区术后伤口淋巴漏的发生，是由于术中淋巴管未结扎或结扎不牢固，导致术后淋巴液反流所致。 淋巴渗漏会导致伤口愈合延迟并增加感染风险，而蛋白质、液体和淋巴细胞的流失会导致患者感到疲劳，进一步影响康复。 目前，淋巴漏的治疗方法包括：保持引流通畅、使用抗生素预防感染、局部加压包扎和营养支持等，以及有效的伤口处理。
为杜先生处理伤口
经过护理团队的精心治疗，杜先生的伤口逐渐好转。 随着伤口逐渐愈合，杜先生说他很震惊，认为这是一个奇迹。 经过三个月的规范伤口处理，杜先生高兴地说：“我终于可以洗澡了！我可以慢慢恢复正常的家庭生活，买菜、做饭、接女儿放学了！”
他们精心呵护每一朵“玫瑰”
据统计，我国每年有10万人因各种疾病而接受人工肛门手术和其他造口手术。 和文叔叔、杜先生一样，很多术后患者都有一些简单朴素的愿望。 他们的梦想可能是出去散步，或者重新接孩子，或者只是“我想像正常人一样洗澡”“……
为了让更多的“玫瑰”得到呵护，中中造口医院的专科护士罗宝嘉今年8月出发前往甘肃医院工作。 8月30日，中中甘肃医院伤口造口专科门诊成功开业，专注于伤口护理。 负压治疗技术、癌创伤口处理新理念、伤口闭合等技术，通过深入的临床护理宣传，传播伤口造口专科护士的价值和专科治疗理念，稳步推进伤口造口专科医生的工作，并逐渐在患者一侧形成。 凭借良好的声誉，外部医院和医生转诊的患者数量逐渐增加。 接下来，中中甘肃医院护理团队将进一步优化就医流程、完善专科管理体系，希望帮助更多患者获得优质的专科护理服务，实现他们恢复正常生活的愿望。
