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该院神经外科副主任文军提醒，脑动脉瘤是一种非常危险的疾病。 一旦破裂，死亡率达到1/3，10%-15%的患者未来在医院接受治疗之前就会死亡。 1/3的患者会出现不同程度的后遗症，如昏迷、偏瘫等，只有约1/3的患者能够获得良好的预后。 秋冬季节气温变化剧烈，脑动脉瘤容易破裂。 有疾病危险因素的人需要更加关注。
脑动脉瘤的发生率约为3.2%，破裂前可能没有任何症状。
脑动脉瘤是大脑中动脉的异常膨出。 它看起来像一颗从血管壁里长出来的葡萄，里面充满了血液。 该病不是肿瘤，没有特异性表现。 约有一半的患者在日常生活中会出现头晕、头痛的症状。 然而，有些患者在破裂前并没有任何症状求医网报道，因此很容易被忽视。 王叔叔最近因右眼皮突然睁不开而住院。 经过检查，发现是脑动脉瘤。 原来是动脉瘤压迫了神经。
文军介绍，脑动脉瘤的发病率并不低，国际统计为3.2%。 上海的一项横断面调查发现，通过MRI筛查，社区脑动脉瘤的发病率约为7%。 远高于国际数据，这也证实了亚洲人的发病率可能高于欧美人。
如何及早发现脑动脉瘤？高危人群建议每5年筛查一次
“磁共振成像是筛查和检测脑动脉瘤的最佳方法，而且对人体无创。” 文军指出，有2个或以上一级亲属患有脑动脉瘤破裂的人，患脑动脉瘤的可能性更大。 破裂风险高达20%； 即使一级亲属只有一名患者，动脉瘤破裂的终生概率为3%-4%； 长期吸烟、有高血压病史、年龄超过35岁的人，终生有动脉瘤破裂的风险。 脑动脉瘤破裂的概率接近7%； 此外，多囊肝病、多囊肾病或相关结缔组织病患者的患病率为10%，且这些患者发生动脉瘤破裂的年龄较小。 对于上述高危人群，他建议每五年筛查一次，及早发现脑动脉瘤。
如果没有高危因素，普通人群是否也需要定期筛查？ 文军指出，虽然MRI检查对人体无害，但由于检查费用较高，一般人群无需将其纳入常规检查。
破裂的脑动脉瘤非常危险，需要立即就医
一旦筛查发现脑动脉瘤，是否需要立即治疗干预？ 答案也因人而异，有些患者只需要定期检查即可。 文军指出，临床上认为，只有直径大于5毫米、预期寿命在10年以上的脑动脉瘤患者才有资格接受治疗。 当然，具体情况一定要结合患者的实际情况和家庭条件，由专业医生综合治疗。 评价。
脑动脉瘤一旦破裂，情况就更加危急。 患者常表现为剧烈头痛，疼痛强度可达10级。部分患者还可出现偏瘫、失语、意识模糊，甚至昏迷。 文军提醒，此时千万不能盲目使用安宫牛黄丸，否则会适得其反，加重病情。 正确的做法是让患者平躺，心情平静，避免进食和饮水，然后立即拨打120急救电话。
目前脑动脉瘤的治疗方法有两种：一种是传统的夹闭手术，从血管根部夹闭动脉瘤；另一种是传统的夹闭手术，即从血管根部夹闭动脉瘤；另一种是传统的夹闭手术，即从血管根部夹闭动脉瘤。 另一种是介入治疗，即填塞血管内部或插入支架进行血管重建。 脑动脉瘤破裂后如果不积极治疗，往往会在2周左右再次破裂，1个月死亡率可高达60%。 即使患者已经接受治疗，仍需要定期复查，避免复发。 至于复查频率，文军建议术后6个月内进行一次标准的数字减影血管造影（DSA），随后每2-3年进行一次MRI复查。
文军强调，吸烟是动脉瘤形成、生长和破裂的独立危险因素。 因此，患者除了定期复查外，还需要戒烟、控制血压、不饮酒、保持情绪稳定，任何可能导致血压升高的行为因素都需要控制。
