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中药汤剂包煎方法的正确与否影响中药临床治疗效果

编辑:求医网      来源:求医网      中药   煎中药   中医   葶苈子   车前子

2023-07-01 10:23:28 

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中草药特殊的煎煮方法自古就有。 是指因临床医疗目的不同或药物性质不同而采取的特殊煎煮措施。 “宝汤”就是其中之一。 车前子二升,装于绸袋内,取水八升,煮沸三升”;《圣惠方》半夏散中记载有“普济方”,并注明“宣附花半两,裹丝煎之”;《行足本草》强调旋覆花“入药必裹丝,则伤肺而致咳嗽”;

广州市第十二人民医院中医科郑世凯介绍,汤剂是指将中药煎煮在食品或医药级包装材料(纱布、无纺布)等药品中的方法。

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“煎药的作用主要是防止药物漂浮或异物混入汤剂中,造成药物粘稠、糊化或混浊。古代煎中药时,常使用丝、麻等。用作胶囊来包裹和煎煮中药,而现代的纱布袋或无纺布袋则多用于煎煮中药。” 郑世凯指出,中药汤剂的煎煮方法是否正确,可能直接影响中药的临床效果求医网,甚至与中药的不良反应密切相关。

根据2020年版《中国药典》,需要煎汤的共有车前子、葶苈子、海金沙、蒲黄、滑石粉、厚朴、旋覆花、儿茶、蛤蜊粉等9种中药。 中药可分为四类:

1、含淀粉、粘液较多的中药容易糊化、粘稠、粘锅底,包括车前子、葶苈子等。

车前子为车前子科植物车前子或车前草的干燥成熟种子。 车前子种皮外细胞壁含有10%~30%的粘液,为车前科胶,常称为车前子多糖。 膨胀系数大,粘度也大。 煎煮过程中,易吸水膨胀,释放到汤中,且易沉降形成底部,造成糊锅。 其他成分的溶解和扩散。 葶苈子为十字花科植物蒿( )或羊草(L. )的干燥成熟种子。 前者俗称“南听李子”,后者俗称“北听李子”。 两种葶苈子均含有粘液成分:葶苈子多糖,且葶苈子比较细小,易浮于液面,难沉于水中,不能充分煎煮。

2、浮于液面或沉于锅底的中药,如不炒,有效成分溶出会减少,包括海金沙、蒲黄、滑石粉、蛤蜊粉等。

海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子,粉末状,棕色或浅棕色。 香蒲为香蒲、香蒲或同属植物的干燥花粉。 它是一种黄色粉末,体轻,浮在水面上。 滑石粉是以硅酸盐矿物滑石族滑石粉为原料,经提纯、粉碎、干燥而成。 主要成分为水合硅酸镁,为白色或类白色细小非砂状粉末。 蛤蜊粉是由蛤科蛤蜊或青蛤的壳制成的,主要含有碳酸钙。

3、带有绒毛的中药,绒毛脱落后与药液混合,很容易刺激咽喉,引起咳嗽,包括旋覆花、厚朴等。

旋覆花是菊科旋覆花或欧亚旋覆花的干燥花序头,被丰富的毛覆盖。 厚朴为木兰科植物望春花、厚朴或武当厚朴的干燥花蕾,苞片外表面密被茸毛。

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4、容易使药液混浊、影响药液过滤的中药,包括儿茶素类。

儿茶是豆科植物儿茶的去皮枝干煎剂,含有大量缩合单宁(鞣红),易产生大量絮状沉淀,还可能吸附化合物中的其他活性成分。

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