求医网信息
侯金林教授带领团队于2015年在北京人民大会堂正式启动“乙型肝炎母婴零传播工程”（小北科工程）。在项目实施过程中，侯金林教授多次受世界卫生组织和世界肝炎峰会邀请，在专题会议上做主题报告。 2017年亚太肝病学会年会期间主持与世界卫生组织组织的“消除病毒性肝炎”联合峰会，并三度担任消除病毒性肝炎国际会议主席。 世卫组织代表团3次赴广州、深圳、海口等项目实施单位进行现场检查。 他们评价“小贝壳计划”加速了中国乃至全球的母婴拦截工作，并在其官网做了专题报道。 世界卫生组织官员称赞小贝壳项目推动国际乙肝指南修订，其初步研究成果被2020年世界卫生组织乙肝母婴传播指南引用。今年5月，侯金林教授被受世界卫生组织总部医生邀请，成为世界卫生组织乙型肝炎指南更新专家组成员。 他在线参加了世界卫生组织最新乙型肝炎指南修订会议求医网报道，汇报了小贝壳项目的研究成果和实践经验。
图：世卫组织代表莅临项目实施单位现场检查
图：世界卫生组织官网小贝壳项目报道
近日，小北科项目中期分析结果“Real-world of a to-to-child of HBV in China”被（2022 IF 82.9）接收为原创论文（）。 南方医院感染科侯金林教授和刘志华主任医师为共同通讯作者。 南方医院感染科尹雪茹医生和深圳市宝安区妇幼保健院王伟副主任医师为共同第一作者。 该研究为阻断乙肝母婴传播提供了详细的实施策略、成功的实践经验和可靠的数据支持，对全球消除乙肝母婴传播具有重要价值。
小北科项目分三期实施。 第一阶段（2015年7月至2018年5月）为试点阶段。 在世界卫生组织肝炎司专家的指导下，项目组编写并发布了我国首个《母婴阻断乙型肝炎临床管理流程》。 提出了感染孕妇筛查与评估、妊娠管理、分娩管理、抗病毒药物应用与停药时机、婴儿免疫接种等十个方面的规范化管理建议。 同时，率先创新开发了乙肝孕妇标准化随访和数据管理的智能移动医疗工具“小贝壳”移动应用软件，并在10家医院推广应用全国各地。 在此基础上，该项目进行了多中心、前瞻性现实世界研究，结果显示乙肝母婴传播率可降低至0.88%。
第二阶段（2015年7月至2025年12月）为全面实施阶段。 试点阶段的成功经验将在全国178家医院推广。 同时，还将开展大规模的前瞻性现实世界研究。 中期分析（2015年7月至2022年1月）结果显示，乙肝病毒母婴传播率可进一步降低至0.23%，本组乙肝病毒母婴传播率按规范流程管理组的乙型肝炎母婴传播率显着低于未按标准流程管理组。 此外，亚组分析还发现，不同地区、不同经济水平、不同医院类型、不同医院级别的患者乙型肝炎母婴传播率均很低，表明综合干预具有良好的普适性和有效性。
第三阶段（2018年1月至2019年12月）为社区覆盖阶段。 该项目在深圳市宝安区开展了大规模的基于社区的前瞻性现实世界研究。 结果显示，乙肝病毒母婴传播率可降低至0.23%。 ，且按标准流程管理组的HBV母婴传播率显着低于未按标准流程管理组的HBV母婴传播率。
图：小贝客项目实施顶层设计
图：小贝壳计划在西藏岗巴举办学术研讨会
供稿：南方医院肝病中心
