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近日，30岁的朱女士右下腹疼痛，到中山市第六医院检查后确诊为急性阑尾炎。 朱女士正准备怀孕，不方便住院做手术。 她优先采取抗生素保守治疗，但服药后腹痛症状并未完全缓解，影响了日常工作和生活。 苦恼之中，朱女士来到中山市第六医院内镜外科主任郭雪峰主任医师处寻求更好的治疗。
郭雪峰详细了解了朱女士的病情，认为她的腹痛症状多是由于粪便结石堵塞阑尾腔，腔内压力增大，进而导致阑尾水肿、炎症、化脓所致。 鉴于朱女士年轻健康，且准备怀孕，郭雪峰与朱女士充分沟通求医网报道，明确病情、解决问题后，决定接受内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT）。
经过与团队成员讨论，郭雪峰为患者制定了完整、详细的治疗方案，包括阑尾灌洗、麻醉下胆道镜结肠镜取出粪石等。
准备立即手术。 术中阑尾开口明显水肿，有脓液渗出，是阑尾炎典型的内镜表现。
进入镜下观察，阑尾腔黏膜充血、糜烂，漂浮絮状物较多，内部发现多处粪石。 这应该是患者腹痛的主要原因。
郭雪峰团队使用甲硝唑溶液多次冲洗，清洗充满脓液和粘稠液体的阑尾腔，并通过排石篮取出粪便结石。
反复观察阑尾腔确认无粪石残留后，手术完成。
患者术后立即感觉腹痛减轻，可以正常进食，第二天就出院了。
附录没用？ 不贴合就一定要斩“炎”吗？
阑尾位于右下腹，看上去像一条细长的小尾巴。 它是消化和淋巴器官，具有一定的消化和免疫功能。 与身体其他器官相比，阑尾非常容易发生炎症，称为阑尾炎。 阑尾管腔细长，各种原因很容易造成阑尾管腔堵塞，继而出现细菌感染、移位等。
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。 典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 感染严重时，还可能伴有发热、乏力等全身症状。 慢性阑尾炎主要表现为右下腹反复疼痛或隐隐不适，大多有反复急性发作史。
当大多数人想到阑尾炎时，首先想到的是手术切除和抗生素保守治疗。 然而，手术是一种侵入性的治疗方法，可能伴随着切口感染、出血、术后肠粘连、肠瘘等并发症的风险，让很多患者望而却步。 抗生素保守治疗后复诊率和住院率较高。 最大的问题是阑尾炎的复发。 在不同的研究中，阑尾炎的1年复发率从5%到27%不等，尤其是当阑尾粪石存在时，抗生素保守治疗的失败率会明显增加。
阑尾在人体中发挥着重要作用，可能还有更多我们还不知道的功能。 阑尾不仅是常规意义上具有免疫功能的淋巴器官，还具有免疫复制和再生、分泌多种消化酶和胃肠激素、维持肠道菌群平衡、预防肠道菌群失调等附加功能。肠道肿瘤的发生。
ERAT——阑尾炎的新治疗选择
问： 什么是内镜逆行性阑尾炎治疗？
答：内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT）是通过将内窥镜插入回盲部，进行诊断、插管、冲洗、清除粪石、扩张狭窄阑尾腔、引流等多项治疗来治疗阑尾炎的方法。脓。 。 此外，肠镜还可以用于大肠检查、肿瘤筛查等，一旦发现病变，可以同时进行治疗。
问：ERAT治疗阑尾炎有何优势？
答：该技术具有快速止痛、无需手术、无疤痕、恢复快、阑尾功能完整、可进行大肠检查等诸多优点。 通常患者术后1～3天即可正常进食，术后复发率低于单纯抗生素保守治疗。 因此，它是一种安全、廉价、微创的治疗方法。 胆道镜辅助ERAT手术的主要优点是可以更准确地诊断阑尾炎，并可以在直视下完成冲洗、取石等操作，避免冲洗和粪石清除不彻底，减少复发和漏诊率，提供精准治疗，并避免辐射。 血管造影对医生和患者造成的损害。 因此，即使是特殊人群，例如孕妇，也可以接受ERAT治疗。
郭雪峰说：在内窥镜手术中，我们不仅致力于根除消化系统疾病，还要保证人体解剖结构不被破坏，以达到最佳的治疗效果。 中山市第六医院内镜外科拥有实施ERAT技术所需的设备和专业团队。 拥有普外科、急诊科、麻醉科等高水平多学科支持，可为患者提供阑尾炎的内镜微创治疗。
