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呼吸道合胞病毒（RSV）是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播。 在我国，RSV流行主要集中在11月至次年2月，即冬季和早春。 感染后常出现上呼吸道症状，包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等，并伴有发热。 病程通常有自限性求医网信息，症状大多在1至2周内消失。 少数儿童可能出现肺炎等下呼吸道感染，多见于2岁以下婴幼儿。
有什么坏处呢？
呼吸道合胞病毒是一种欺弱怕强的病毒。 所有年龄段的人都易感。 但对于免疫缺陷或有基础疾病的儿童和成人来说，可能会引起严重感染并导致呼吸道后遗症等严重影响。 。
虽然大多数感染RSV的儿童都能完全康复，不会留下后遗症，但这仍然给孩子的家庭带来了沉重的负担，对医疗系统来说是一个巨大的考验。
另外，由于婴儿期是肺部发育的关键时期，RSV感染的临床表现往往比较严重，呼吸道后遗症发生率也比较高，甚至可能增加哮喘的风险。 数据显示，感染 RSV 的儿童患哮喘的可能性是健康婴儿的 4 倍左右。
表现如何？
儿童RSV感染的临床表现差异很大：可能是轻度上呼吸道感染，表现为低热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。 也可表现为严重的下呼吸道感染，如肺炎、毛细支气管炎等，以高烧、咳嗽、气短、口吐白沫、喘息为主要症状。
温馨提示，如果孩子出现持续高烧、咳嗽、气喘、气短、呼吸时鼻孔张开、上胸窝、锁骨上窝凹陷，或精神抑郁等症状，应及时就医。立即就医。
流感、肺炎支原体和合胞病毒均可引起发烧和咳嗽。 如何区分？
流感的全身症状很严重，主要是高烧。 疾病早期的呼吸道症状不典型，包括疲劳、肌肉酸痛、头痛等症状。 肺炎支原体感染除了发烧外，还伴有典型的干咳。 合胞病毒感染的典型特征是咳嗽、喘息、气短，病中后期会出现痰多等症状。
此外，相关病原抗原检测、核酸检测、抗体检测等方法可以帮助我们区分不同的病原体。
如何治疗？
对于RSV，目前国内尚无特效治疗药物，主要采用对症治疗和广谱抗病毒治疗。 常用的抗病毒药物包括利巴韦林和干扰素。 虽然利巴韦林可用于治疗RSV，但该药的安全性和有效性仍存在争议，不建议自行使用。
在对症治疗方面，主要根据孩子的临床表现对症治疗。 可提供吸氧、化痰、平喘、补液、雾化、气道护理等对症治疗。 严重者必要时需要呼吸支持治疗。
如何预防呢？
在疫苗接种方面，目前国内尚无呼吸道合胞病毒疫苗。 另外，感染呼吸道合胞病毒并不能产生永久免疫力，因此儿童可能会反复感染，这也是每年都会发生流行病的原因。
因此，预防的重点是注意手卫生，做好个人防护。 一旦感染，应尽量在家休息，避免前往公共场所，防止交叉感染。
本文作者：岑正辉，广州医科大学附属第八医院儿科副主任医师
点评：胡丹 广州医科大学附属第八医院儿科主任
