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近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二院”）肾内科实施“即通式”人工动静脉内瘘血管成形术，重新打造杨大爷的透析通路，术后不久即可使用。 使用人造血管进行血液透析治疗可降低随后发生血管狭窄和导管感染的风险。
自体血管状况较差，建立透析通路困难
杨大爷因多年糖尿病继发肾衰竭和尿毒症，需要长期透析治疗。 在最初的透析过程中，在外面的医院通过颈内静脉植入透析导管。 但由于自体血管条件较差，无法建立自体动静脉内瘘。 而且，由于临时透析导管的留置，反复出现静脉狭窄甚至导管感染的风险，使得他的血液透析无法正常进行，导管感染进一步加重了他的病情。 虽然经过积极治疗，感染得到了控制，但随后血管通路的建立给杨大爷一家带来了困难。 迫切需要建立可立即使用且不易出现感染风险的透析通道。
经过多方询问，杨大爷来到了二省医处，希望能够得到有效的治疗。 到达医院后，广东省第二人民医院肾内科刘强医生团队的郑兆国副主任医师与余叔叔进行了详细会诊，随后完成了颈内静脉和前臂的彩超检查血管。 彩色超声检查显示，杨大爷右侧颈内静脉闭塞，双上肢桡动脉细长。 右下肢的透析导管近期已出现感染，不应再使用。 经过评估，建议杨大爷植入“即戴式”人造血管，打造新导管。 透析通路。
郑兆国副主任医师解释，当自体动静脉血管条件较差求医网信息，无法建立自体内瘘时，人工血管是一种新的选择。 人工血管内瘘可以实现更充分的透析，减少因使用中心静脉导管引起的感染、中心静脉狭窄等并发症的发生。
两小时手术，人工血管重建血液透析“生命线”
在与余大爷及家人充分沟通后，郑兆国副主任医师和方华梅副主任医师为余大爷进行了“即时通式”人工血管腔内造瘘术。 通过隧道装置将一根人造血管插入杨大爷的皮下，一端与静脉吻合，另一端与动脉吻合，建立了一条新的血管通路。 短短2个小时，杨叔叔的手术顺利完成。 手术后，杨大爷可以正常进行透析、穿刺治疗。
△ 手术时，人工血管通过隧道装置埋入皮下
什么情况下适合即刻人工血管造瘘术？ 郑兆国副主任医师表示，即戴式人造血管独特的材料特性，可以大大减少术后水肿的发生，降低穿刺出血的风险，使其可以用于术后穿刺透析，满足了患者的需求。不想插入的患者。 过渡性透析的要求。 此外，频繁或长期颈静脉留置透析导管，可以避免损伤中心静脉，拓宽治疗选择，大大提高透析患者的透析质量，减轻患者心理压力，保护血管资源，带来新的希望对于广大透析患者来说。 。
