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什么是系统性红斑狼疮（SLE）？
系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病，可对肾脏、心血管系统、肺、消化系统、血液系统、眼睛和皮肤等多个器官造成损害。 最明显的症状是脸颊出现“蝴蝶状红斑”。 许多人认为是过敏，并去看皮肤科医生。
系统性红斑狼疮（SLE）更容易发生在育龄妇女身上。 虽然狼疮患者的生育能力与同龄非系统性红斑狼疮女性没有显着差异，但妊娠期间性激素水平的变化对系统性红斑狼疮的病情产生不利影响。 这会导致狼疮患者在怀孕期间疾病复发或恶化。 同时，系统性红斑狼疮患者容易出现妊娠相关并发症，如反复流产、胚胎停顿、早产、先天性心脏传导阻滞、宫内生长受限、宫内死胎等。
患有狼疮想要生孩子的姐妹，应在怀孕前咨询内科风湿病和免疫学专家，进行全面的妊娠风险评估。 评估内容包括妊娠风险、不良妊娠结局相关因素分析、孕期用药、合理妊娠计划等。 您必须计划怀孕并采取严格的避孕措施。
患有系统性红斑狼疮的女性可以生孩子吗？
广东省妇幼保健院风湿病科主治医师麦华超表示，不必谈论“狼”色变化，而是要保持积极乐观的心态。
符合以下条件的女性系统性红斑狼疮患者可以考虑怀孕：
1.系统性红斑狼疮稳定≥6个月
2.口服泼尼松≤15mg/d（或等效剂量的非氟化糖皮质激素）
3.按规定时间停止使用可能致畸的药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、来氟米特、雷公藤等）
4、24小时尿蛋白定量≤0.5克，对重要器官无损害。
注意：以上情况应在风湿科和免疫科及产科医生的密切监督下进行。 从孕前、孕中到产后的整个围孕期都需要定期随访和规范治疗。
系统性红斑狼疮是遗传病吗？
答案是不。
尽管狼疮具有遗传倾向并且具有家族遗传性，但它不是一种遗传性疾病，许多狼疮患者可以生育健康的孩子。 狼疮的危险因素不仅由遗传决定。 环境因素如紫外线、长期职业暴露如接触氯乙烯、微生物感染和某些药物等都可能参与狼疮的发病。
因此，狼疮患者无需恐慌。 该病虽然有一定的遗传倾向，但并不是遗传性疾病。 病情稳定后，在专科医生的指导和监护下，仍然可以生下健康的宝宝。
系统性红斑狼疮患者如何生下健康宝宝？
系统性红斑狼疮患者在怀孕前应做好准备。 一旦怀孕，不仅需要关注孕妈妈的状况，还要注意胎儿的监测。
孕妈妈的状态监测
1、孕期风湿科和产科联合随访：不仅要常规产前检查，还需要定期检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂求医网资讯， ETC。; 同时要监测SLE病情，定期检查补体和免疫细胞蛋白、抗ds-DNA、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白、一般情况下，怀孕28周前每4周检查一次，怀孕28周后每2周检查一次。 如果出现SLE复发、子痫前期或胎儿生长受限的迹象，应缩短随访间隔；
2.禁止使用对妊娠有影响的药物，如霉酚酸酯、甲氨蝶呤、沙利度胺、环磷酰胺、雷公藤、来氟米特等。如果出现SLE疾病活动，请咨询专科医生指导选择药物。
胎儿妊娠监测
1、定期胎心率监测，怀孕16周后每月一次胎儿B超检查，怀孕28周后每2周进行一次脐带动脉血流检查和胎儿监护。 如有异常，可改为每周一次；
2.对于母亲血清抗SSA或抗SSB抗体阳性，或既往胎儿有心脏异常的患者，妊娠后16周至24周期间应每2周进行一次胎心超声检查； 如果没有异常，怀孕24周会进行胎心超声检查。 出生后每3至4周检查一次； 如果发现胎儿有心脏异常或传导功能异常，每隔1～2周检查一次胎心超声，直至胎儿出生。
本文作者：广东省妇幼保健院内科风湿免疫科主治医师麦华超
