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这是一个很奇怪的案例，记录如下。
朋友10岁的女儿，这两年经常感觉额头发热，总感觉有一股热气包裹着额头。 其他症状包括：不怕冷，不怕热； 前后大便干爽、柔软、不粘马桶； 有时口苦、胀气； 手脚冰冷； 食欲不佳，有积食现象； ; 晚上睡觉不老实，在床边徘徊。
额头发热可通过艾灸、按摩等方法缓解。 艾灸肚脐的时候，感觉像拔河一样，额头的热度会一点点降下来。 艾灸涌泉穴时，感觉有热气，然后吸气。 虽然热量在减弱，但额头周围始终有一股气气。 当热量不断降低的时候，感觉额头一热一凉，额头一热一凉。 这股热气很奇怪，当热气下去的时候，额头上总会有一部分，然后又慢慢聚集，聚集太多眼睛就会感觉灼热。
【第一次问诊】2020年2月29日问诊时，确诊为少阳、阳、阳、太阴合病，有积食。
处方组成：()柴胡15克额头发热，白芍20克，枳壳10克，生甘草10克，生石膏30克，知母10克，党参15克，山药30克，生白术20克，炒鸡金10克，小麦30克，大枣8枚。 分二剂，水煎服。
用药反馈：①服用上述第一剂后，感觉热度慢慢下降，与艾灸时的感觉相同，但一层热一层凉的感觉消失了。 ②服用第一剂第二剂后，手脚发烫，后背微汗，大便稀溏。 ③吃第二剂药后，胃还是有点胀，已经不呕吐了。 ④ 头还是有点晕，额头还是感觉热，但是不太热。 额头上的热量不再上下波动，也没有一层热一层凉的感觉。 ⑤排气量多，气味大，腹泻的气味也大。 ⑥脚不是特别冷。
辩证要点：
(1)“口干、胃胀”，可判断病在少阳。 另外，手脚冰凉，说明四肢逆冷，符合四逆散证。
(2)大便先干后软，小便黄，舌质红，有刺点，是阳明有热。 额部发热，也是足阳明胃经的行经路线。 因此选择白虎、人参汤来清热除烦。
(3)不喜油腻之物求医网资讯，舌苔白而厚。 此属食积证，故用滋生汤（山药、白术、炸鸡内金）健脾养胃消食。 这里我选择炸鸡内金，而不是生鸡内金，因为它的消化和积累能力更强。
（4）“夜不老实睡，床边满是游荡”，意思是里面有热气，所以坐着或躺着都会心神不宁。
【第二门诊】2020年3月2日问诊，前面服了两剂后，症状全部好转，但额头上的发烧依然挥之不去，身体微出汗，轻微头晕。 据证，处方为“小柴胡汤+苓桂术甘汤+四逆散+滋生汤”。
处方组成：()柴胡15克，黄芩6克，半夏10克，太子参10克，甘草6克，生姜10克，大枣6枚，茯苓20克，桂枝10克，白术15克10克白芍1片，枳壳10克，山药30克，山萸肉20克，炸鸡6克。 分二剂，水煎服。
用药反馈：服用以上两剂后，头部发热减轻了很多，但胃部还是有点胀，脚部微凉。
辩证要点：
(1)“额头一层热，一层凉”可以理解为小柴胡汤证中的“寒热交换”。 注意这里用的是太子参。 太子参能健脾养胃。 具有益气健脾、生津润肺的功效。
(2)还有点头晕，用苓桂术甘汤治疗“起则头晕，动则发抖”的症状。
【第三次咨询】2020年3月4日询价。因还有热像，正面加石膏20克。
处方组成：()柴胡15克，黄芩6克，半夏10克，太子参10克，甘草6克，生姜10克，大枣6枚，茯苓20克，桂枝10克，白术15克10克白芍1枚，枳壳15克，山药30克，山萸肉20克，炸鸡6克，生石膏20克。 分二剂，水煎服。
用药反馈：上面只吃了一剂，孩子说现在所有症状都消失了，头不再热，不再聚，胃不再胀。 让他继续服用已经接好的药，巩固疗效。 3月7日，经过一天的观察，头部不再发热，也没有了聚集的感觉，胃胀冷的感觉也消失了。
至此，持续两年多的额头发热病例已经痊愈。 治疗过程非常完美！
