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颈源性头痛是由颈部结构异常引起的头痛,是较常见的头痛类型之一。 颈源性头痛的症状有头痛、颈痛、肩痛、眼痛等,常伴有颈部活动受限。
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1.什么是颈源性头痛?
1、早期颈源性头痛患者常有枕部、耳后、耳下不适,以后转为肿胀或酸痛,逐渐出现疼痛。 疼痛可以延伸到前额、太阳穴、屋顶和颈部。 有的可同时出现同侧肩部、背部、上肢疼痛。 疼痛可能会有一段缓解期。 随着病程进展,疼痛程度逐渐加重、持续存在,缓解期缩短,发作时加剧。 寒冷、疲劳、饮酒、情绪激动等均可诱发疼痛加剧。
2.颈源性头痛疼痛部位常不明确颈椎源性头痛,呈弥漫性分布,累及远处,可出现牵涉痛,类似于鼻窦或眼部疾病的表现。 有些患者在疼痛时会伴有耳鸣、耳胀、眼胀、颈部僵硬等症状。
3、颈源性头痛的病因可分为生理性和器质性两大类。 器质性头痛多因颈椎增生所致,少数见于寰椎畸形或寰枢椎半脱位。 生理性头痛多是由于长期低头引起的,也有少数情况是颈部处于不当位置所致。 目前家用电脑非常普及,很多人工作、学习或娱乐时,长时间低头守在电脑前,导致颈源性头痛的发病率明显上升,尤其是门诊病例不断增加其中不少是青壮年患者,值得关注。
2.颈源性头痛的评估
1.临床询问:医生应详细询问患者的病史、疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛发作频率、疼痛影响等,并进行颈部检查。
2、影像学检查:包括颈部X线、颈椎CT、MRI等。通过影像学检查,可以发现颈椎结构异常、颈椎骨质增生等问题。
3.牵引测试:医生可以通过拉伸颈部来评估颈源性头痛。
4、静态和动态肌电图:静态和动态肌电图可以用来评估颈部肌肉的状况,判断是否存在肌肉疲劳等问题。
颈源性头痛的治疗
1、牵引疗法:牵引疗法可以扩大颈椎椎间隙,缓解颈椎受压,缓解头痛症状。 可通过人工牵引、机械牵引等方法来实现。
2.药物治疗:可采用非甾体抗炎药、肌松剂、神经阻滞剂等药物缓解头痛症状。 但应避免长期使用这些药物,以免产生副作用。
3、颈部运动:颈部运动可以增强颈部肌肉的力量和灵活性,缓解颈源性头痛的症状。 可以进行颈部伸展、旋转、屈曲等练习。
4.手术治疗:对于严重的颈源性头痛患者求医网报道,可以考虑手术治疗。 手术可以通过减轻颈椎压力来缓解头痛症状。