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张敏 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科主任医师,教授,医学博士,博士生导师。
擅长
白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(包罗血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化)等血液系统恶性疾病的诊断和治疗。
学术职务
第二届全国MDS/MPN协作组委员,湖北省抗癌协会血液肿瘤分会MDS/MPN协作组委员,湖北省生物免疫学会血液病分会首届副主委,ESCO血液肿瘤学会常委,湖北省血液肿瘤学会青年委员会委员。2004年获得原同济医科大学附属协和医院内科学博士学位,2008年至2010年在美国佛罗里达大学医学院进行博士后研究工作,先后在国内外权威杂志发表论文50余篇。
华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科主任医师张敏 医者仁心,大医精诚。一言一行、一举一动诠释着今世医生的职责操守和医道本色。为患者精心问诊、合理开展须要检查,认真分析各项生理指标,严格根据临床指南并结合患者实际情况制定治疗方案。平凡的岗位,始终如一的坚守;普通的操纵,永远稳定的医者仁心。张敏教授既是健康的使者和杰出的血液科医生,病友们的福音;也是孜孜不倦的科研工作者和辛勤的园丁,繁忙的临床工作之余,心系科研,培养了优秀的研究生和临床医生,在医学研究领域不停进取和创新。骨髓增生异常综合征(MDS)是一大组异质性较强的、严重困扰病友们的疾病,最终患者会因为“骨髓衰竭”或者进展成为“急性白血病”而死亡。鉴于张敏教授在MDS领域的深入研究和较高造诣,本期名医访谈,我们特别邀请张敏教授一起探讨“MDS诊断与治疗”的有关话题。
●MDS的本质是什么?
本质在于MDS患者自己的造血干细胞存在异常,这些异常克隆的干细胞不能正常分化、成熟,在骨髓内产生质和量均不能达标的造血细胞,即次品或者废品,甚至不能成熟释放至外周血,在骨髓内就地被破坏而出现“原位溶血”,导致外周血中的血细胞减少甚至衰竭。
●MDS主要包罗哪些疾病类型?
20世纪80年代,国际上制定了英法美(FAB)协作组的MDS分类系统,其中包罗5种分型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)和慢性粒单核细胞性白血病(CMML)。此分型是基于骨髓形态学和血通例检查结果进行的分类,存在一定的主观性和局限性,但是因为受其时科学研究水平的限制,此分类一直沿用了近20年。
2001年,世界卫生组织(WHO)制定了新的MDS分类系统,并于2008年进行了修订。修订版的2008 WHO分类系统主要基于骨髓形态学和细胞遗传学,对MDS进行了新的亚型划分。2016年,随着分子生物学和二代测序的进展,WHO在原有分型基础上,制定出目前沿用最广的WHO2016 MDS分型系统。与之前的FAB分型、2001WHO分型和20