作为佛山市高水平医院建设“高峰计划”重点建设单位，佛山市中医院多个临床科室积极性十足，不断提升诊疗技术。 近日，在医院及各科室的指导下，神经内科带头人、“佛山名医”谭峰教授带领团队攻坚克难，攻克疑难病症诊治和新技术研发，凸显国家重点专业的强大优势。 同时，该科室也是我院围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育，全心全意为人民健康服务的缩影。
破解脑病的难题
情况1
神经棘细胞增多症
29岁的张女士2年前无明显原因出现喉咙嘶哑、面部肌肉、嘴角不自主抽动等症状。 她的病情逐渐恶化，还出现了跳舞、性格烦躁、记忆力减退等症状。 她去过国内多家大型知名医院。 他去看了医生，但没有看到任何改善。 随后，经介绍到佛山市中医院接受治疗。
经过仔细询问病史和体格检查，神经内科主任谭锋教授考虑了神经棘细胞增多症（NA）的可能性，并通过血细胞分析临床证实了诊断。 谭峰表示，NA是一种罕见的锥体外系遗传病，多见于青春期或成年早期。 约一半患者出现智力低下，1/3患者伴有癫痫发作和周围神经病变。 本病属中医“痉病”范畴。 《内经》云：“诸风眩晕，皆属肝”。 由于禀赋不足，肝肾阴虚，灼液化为痰，浊痰生风，故不由所见。 摇头等舞蹈动作。 经过中西医结合治疗一周，患者症状明显缓解，高高兴兴出院。
案例2
可逆性后部白质综合征
46岁的杨女士出现头痛、全身无力、行走站立困难、感觉异常等症状。 她曾被多家医院诊治为“感冒”但不见好转，于是来到佛山市中医院求医。 查房后，谭峰教授指出，虽然患者的神经系统检查和脑脊液未见明显异常，但MRI显示大脑半球顶枕区皮质下白质呈弥漫性、对称性低信号，脑白质呈弥漫性、对称性低信号。位于小脑、额颞叶和基底叶。 由于淋巴结受累的特点，被认为是可逆性后脑白质病变综合征（RPLS）。
据悉，RPLS是一种以多种原因引起的神经系统异常为主要表现的综合征。 患者有急性或亚急性起病和临床改变，如头痛、精神行为异常、癫痫、小脑性共济失调等。 本病属于中医“虚证”范畴。 因体虚，脾失，生化能量不足，筋脉缺乏濡养，导致全身无力，脾虚气虚，卫气虚弱，故见发热，清阳不升。 。 因此，可见头痛。 按照“阳明治阳痿”的基本方法，经过综合治疗，患者康复顺利，能够行走出院。
案例3
纹状体黑质变性
另一病例为66岁周先生，身体健康。 一年前，他出现行动缓慢、启动困难、吞咽困难、间歇性胸闷、生活不能自理等症状。 他曾因“帕金森病”在国内多家知名医院接受治疗，但服用美多芭等药物后症状加重。 经推荐跨省来我院就诊。
经过体检和读片，谭峰教授发现大脑MRI的基底节区有“燕尾”消失的特征，他认为是纹状体黑质变性（SND）。 经过治疗，患者能够刷牙、生活自理，顺利出院。 本病属中医“痉证”范畴。 由于肝肾亏虚，筋脉失濡养，筋腱急性痉挛，导致关节屈伸困难，肢体僵硬，行动困难。 遵循“审其病机，找出气损之宜”的原则，达到“行气血，使之有序，达平和”的目的。
外籍患者治疗后好转与神经内科团队合影
介入取栓术抢救脑梗死
神经内科除了通过精湛的医术诊断疑难病例外，还充分利用介入技术来减轻患者的痛苦。 据了解，急性脑梗死（ACI）患者容易出现偏瘫、失语、痴呆等后遗症，是一个紧迫的医学问题。 过去，由于对溶栓时间窗要求严格，得到及时治疗的患者较少。 十年前，谭锋教授开始重点培养一批介入神经病学人才。 近年来，介入团队副主任医师彭烈彪、主治医师陈文林、主治医师王学文在科室主任的带领下，在医院“脑卒中中心”建设中逐步发挥独立作用，及时为患者开通脑血管，降低急性脑梗塞的风险。 死亡率和残疾率。
例如，49岁的廖女士因左肢无力，从外院转诊至佛中医5个多小时。 到达我院时，她神志不清，眼睛向右凝视，嘴角歪斜，言语不清，左上肢完全无法活动。 他可以移动左下肢，但无法抬起。 他的情况危急。 如果不尽快打通血管，病人可能会留下严重的残疾，甚至有死亡的危险。 但患者的到达时间几乎已经超过了溶栓的时间窗口，溶栓出血的风险非常高。
血栓切除术前后的血管状况
经过多模式CT评估后，介入神经科团队考虑了进行介入手术清除血栓、重新疏通闭塞脑血管的可能性。 出血风险也比时间窗溶栓小，所以他们果断开辟绿色通道，进行介入机械取栓。 最终，经过熟练细致的操作，成功清除了患者脑血管内的白色血栓，血管完全开通。 在科室围术期质控管理和中医“三早”（早活血化瘀、早心理护理、早综合康复）的综合治疗下，患者能够清晰说话，举起双手。手术后立即左手和左脚。 5天后基本可以进行正常活动，很高兴出院。
病人体内的血块已被清除
信念能移山开路
谭峰教授介绍，神经系统疾病是目前临床医学疾病谱中病因和发病机制最不明、疾病类型最复杂的疾病之一。 目前全球发现的8000多种罕见病中，神经系统疾病约占50-60%。 临床各科室患者中存在相对隐蔽的疑难病症和罕见病。 如果不及时系统诊断和深入讨论，很容易漏诊或误诊。 神经科医生就像破解黑匣子密码的“解码器”，需要长期不懈的学习和深入探索。
多年来，在医院领导和各学科的支持和指导下，谭锋教授带领科室团队在学科建设上做了大量开创性的研究工作。 其临床技术和科研水平达到国内先进水平，吸引了省内外众多患者就医。 数据分析显示，2019年1月至11月，神经内科门诊量79478人次，较去年同期增长11.05%； 出院患者3708人，比去年同期增长1.1%。 今年，该科被评为全国最好的研究专科，神经疑难疾病的诊治和新技术的研发迈上了新的台阶。
