患肢应放置，肘部弯曲 90°，前臂处于中立位置。 正常情况下，应将患肢用支撑板挂在胸前。 平躺时，应采取半卧位。 为防止睡眠时肩部向后伸展，骨折向前成角度，应将患肢抬高或将上臂固定在胸部侧壁上。 对于外展骨折，不允许患肢进行外展运动。 对于内收骨折，不允许患肢进行内收活动。 由于肘部血管丰富，骨折后拉伸、牵拉往往会加重原有损伤。 因此，当血肿严重时，应在医生的指导下放松外固定，保持正确的姿势。 患肢可以使用一些活血疗法。 用活血药水或药酒湿敷，可以促进血液循环，有助于消肿。 如果出现张力性水泡，请用无菌注射器抽出液体，然后用凡士林油纱布涂抹。 安装夹板时，扎带的松紧要适当。
自我功能锻炼
肱骨外科颈骨折是靠近肩关节的骨折。 周围肌肉比较发达，肱二头肌长腱附着。 如果长时间固定，很容易引起肩部凝血。 因此，复位后开始功能锻炼是非常有必要的。
内收：
复位后1周，进行握拳、屈肘、抬肩活动。 到2周时，可以做患肢前屈、外展活动，但不能做后伸活动。 到3周时，不仅可以进行外展、前屈活动，还可以进行背部伸展活动，并逐渐增加活动幅度。 一般情况下，第4周即可松开外固定物。 此时可增加内收活动，并重复前屈、后伸、外展等活动，逐渐加强肩关节运动，如前臂伸直、弯曲、划船等。 画圈、旋转、手指爬墙、伸手摸背等。
外展类型：
复位后1周内即可握拳、屈肘、抬肩。 到2周时，可以做患肢前屈、内收活动，但不能做后伸、外展活动。 3周时，在内收、前屈的基础上增加后伸活动，并逐渐增加活动幅度。 一般情况下，第4周即可拆除外固定物。 此时增加外展活动，并重复前屈、后伸、内收等活动，逐渐加强肩关节运动。 功能锻炼不宜操之过急，尤其是老年患者。 量应逐渐增加，从护士帮助病人做被动练习开始，一般每天2～3次。
情感关怀
突发事故造成的骨折患者往往非常紧张，尤其是功能锻炼方面。 因此，护理人员应仔细观察患者情绪变化，耐心讲解功能锻炼的重要性和方法，指导患者正确锻炼。 ，以解除他们的顾虑，能够积极锻炼配合治疗。
骨折后饮食的误区
(1)忌多吃肉、多喝骨头汤
有人认为，骨折后多吃肉骨头、多喝骨头汤，可以帮助骨折早日愈合。 事实上，情况并非如此。 现代医学通过多次实践证明，骨折患者多吃肉和骨头，不但不能早愈，反而会推迟骨折的愈合时间。 原因是受伤后的再生主要依靠骨膜和骨髓的功能，而骨膜和骨髓只有在胶原蛋白增加的情况下才能更好地发挥作用，而肉骨的主要成分是磷和钙。 。 如果骨折后大量食用，会使骨骼的无机物含量增加，导致骨骼中有机物的比例失衡，从而阻碍骨折的早期愈合。
(2)避免盲目补钙
钙是制造骨骼的重要原料。 有些人认为骨折后补充更多的钙可以加速断骨的愈合。 然而科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速骨折的愈合。 对于长期卧床的骨折患者来说，存在引起血钙升高，同时伴有血磷降低的潜在风险。 这是由于长期卧床，一方面抑制了钙的吸收利用，另一方面又增加了肾小管对钙的重吸收。 因此，对于骨折患者来说，体内并不缺乏钙。 只要根据自己的病情和医生的指示，加强功能锻炼，尽早活动，就可以促进骨骼对钙的吸收利用，加速骨折的愈合。 尤其是对于骨折后卧床不起的患者来说，盲目补钙是没有好处的，甚至可能有害。
(3)避免偏食
骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等，机体本身具有抵抗这些修复的能力，而机体组织修复的原料、长骨生肌、骨痂形成、瘀血等肿胀取决于各种营养素。 由此可见，保证骨折顺利愈合的关键是营养。 饮食要营养丰富，色、香、味俱佳，并能刺激食欲。 多吃西红柿、苋菜、青菜、萝卜等富含维生素C的蔬菜，促进愈伤组织生长和伤口愈合。
(4)忌少饮水
骨折卧床患者，特别是脊柱、骨盆和下肢骨折的患者，活动非常不便，所以应尽量少喝水，减少排尿次数，但这是不合适的。 卧床患者活动量减少，肠道蠕动减弱，饮水减少，极易引起便秘、尿潴留、尿路结石、泌尿系统感染等。 因此，卧床不起的骨折患者应适量饮水。
(5)忌吃难消化的食物
骨折患者由于行动不便、疼痛和精神忧虑，活动能力受到限制，因此常常出现食欲不振，有时还会出现便秘，这在卧床不起的患者中更为常见。 因此，食物必须营养丰富、易于消化、通便。 建议多吃富含纤维的蔬菜、香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化和排便的食物。
骨折后的饮食护理
骨折恢复需要三个时期，所以膳食要根据不同时期的特点来安排。
(1)骨折早期膳食(骨折后1～2周)
受伤处瘀血肿胀，经络不通，气血不通。 此期间应以活血化瘀、行气散度为主。 饮食以清淡为主，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼汤、瘦肉等，忌辛辣、过热、油腻食物。 尤其不宜过早食用肥腻、滋补之品，如骨头汤、油腻汤等，这样会使瘀血、肿胀难以消散。 药膳中可以选择一些活血消肿的中药，如红花、当归、三七等。 对于下肢骨折，可加牛膝。
(2)骨折后中期进餐(骨折后2～4周)
骨折带来的疼痛已经缓解，瘀血肿胀已经消失但尚未消除，骨头还没有连接。 在此期间，应以祛瘀、生新骨、重新接筋为主。
饮食方面，由清淡改为适当高营养食物，以满足愈伤组织生长的需要。 初期饮食中可添加骨头汤、鸡汤等。 多吃蔬菜、西红柿、萝卜等富含维生素的蔬菜，促进愈伤组织生长。 药膳中可以添加一些正骨药物，如续断、骨碎补等。
简易食疗：当归10克，骨碎补10克，续断10克，黄芪15克，鲜猪排250克，炖1小时以上，加入汤和肉。
(3)骨折后期(骨折后5周以上)的饮食
骨折处的肿胀已经基本吸收，骨痂已经开始生长。 治疗宜进补，通过补充肝肾气血，促进愈伤组织的形成。 饮食禁忌可以解除，能喝酒的可以选择杜仲骨碎酒、鸡须酒等。
简单食疗：枸杞20克，骨碎补15克，续断20克，薏苡仁30克。 将骨碎补、续断炒去渣，加入薏苡仁煮软，再加入枸杞略煮片刻。
本文摘自《上海名中医养生指南系列》
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《骨科常见病的中医防治》
主编：石琪
执行主编：胡志军
（达胡里安蜗牛百合）
