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子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性增生,其特征是腺体增生、腺体形状和大小不规则、腺体比例增加。 其主要特点是月经周期缩短或延长、出血量或多或少、出血时间长。 此类患者治疗后不可过于大意,严格按照医嘱定期随访。
为什么会出现子宫内膜增生?
一是育龄妇女长期不排卵或很少排卵,如能分泌雌激素的卵巢肿瘤、排卵性子宫出血、多囊卵巢综合症等; 绝经; 第三,初潮年龄年轻; 第四,超重或肥胖,因为外周脂肪细胞中雌激素过多,会刺激子宫内膜增生; 第五、乳腺癌术后长期服用他莫昔芬第六、长期摄入外源性雌激素,如绝经后补充雌激素、口服避孕药等。
子宫内膜增生应如何随访?
1、子宫内膜不典型增生
此类患者每3个月进行一次子宫内膜检查,以判断治疗效果,直至连续两次子宫内膜活检呈阴性。 如果保留子宫,没有任何症状,且两次活检结果均为阴性,可改为在6个月时进行超声检查和子宫内膜活检。 及时消除高危因素,包括胰岛素抵抗、超重或肥胖。 长期大剂量使用黄体酮可能会引起头痛、水肿、体重增加,还可能损害肝肾功能,诱发不规则阴道出血和血栓形成。 在这种情况下,应定期随访,积极监测相关指标。
2.子宫内膜增生,无异型性
此类患者应至少每6个月复查一次,以便及时了解治疗的疗效。 当仍存在子宫内膜增生风险时,如少排卵、无排卵、长期使用孕激素拮抗剂、胰岛素抵抗、肥胖等,则需要进行2次活检。 检查结果呈阴性后,改为每 6 个月进行一次超声检查,必要时进行子宫内膜活检。 一旦随访中发现癌前病变和子宫内膜样癌,就需要立即手术治疗。 对于有生育需求的人,待子宫内膜完全缓解后,应尽快诱导排卵,以提高妊娠成功率。
3.手术治疗
外科医生需要经常监测伤口和敷料是否出血和感染。 如果没有异常,需要严格遵医嘱定期复查。
温馨提示
肥胖和胰岛素抵抗是子宫内膜增生的高危因素,因此应严格控制总热量摄入求医网信息,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,多吃瘦肉加蛋白质、豆类、鸡蛋和水产品等。积极控制体重。 长期接受雌激素治疗者应经常监测子宫内膜是否有病变。