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读《内科临床思维》第4版,培养临床思维能力!(内科临床思维)内科临床思维基本功释例 曾学军,

编辑:生活网      来源:生活网     

2024-06-13 03:09:28 

 

临床思维是利用基础医学和临床医学知识对所获得的临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾,确定疾病诊断并最终解决问题的过程。

临床思维是疾病诊断的基石,提高临床医学人才培养质量的核心是临床思维能力的培养。临床实践中最重要的一步是建立临床疾病诊断,包罗病因诊断、病理诊断、功能诊断与并发症诊断。

其依据即临床资料,包罗病史询问、体格检查发现、实验室检查与特殊检查结果。临床资料能否获得、正确与否、如何正确评估是建立正确诊断的依据,也是临床思维的重要过程。

临床思维是医学生到临床医生转变过程中需要掌握的核心能力,只有正确的临床思维,才气为患者制定合理的临床决策,通过合理检查尽早建立正确诊断;也只有正确的临床思维,才有可能借助现代科学技术,有效地处置惩罚复杂的临床问题。

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本书介绍了临床思维的内容和方法,突出了疾病诊断思维与临床诊疗决策的循证医学方法。全书分上、中、下三篇:

上篇,内科临床思维步伐,从症状、体征和实验室检查角度论述临床思维的方法和步调

中篇,常见内科疾病的临床思维,对呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌与代谢、神经、风湿免疫等系统常见疾病通过案例出现、临床分析与处置惩罚诠释诊疗思维的核心思想;

下篇,临床思维病例讨论,选择典型、疑难、特殊病例,希望起到临床诊疗思维的示范效应。

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第4版着重调整了以下几个方面:

1.随着人类基因组解密,第一代、第二代测序技术在临床得到应用,基于第二代测序的宏基因组学分析患者样本的微生物和宿主的基因物质的方法,应用于感染性疾病的诊断。因此,在本次再版中,实验室检查部门增加了病原学检查、病原宏基因组测序内容,在常见疾病中增补了感染性疾病,如真菌感染、寄生虫感染等。

2.恶性肿瘤的发病率逐年攀升,已经成为危害人类健康的主要疾病之一,差别的诊疗方法选择影响疗效和预后,肿瘤诊疗中的决策显得尤为重要,因此在本次再版案例中增加了肿瘤性疾病内容。

3.对编者所在医院每个月的内科教学查房病例进行了仔细的筛选,重新入选了来自心内科、呼吸科、消化科等专科的病例,供读者查阅参考。

此次再版得到了复旦大学各附属医院专家的支持。复旦大学附属中山医院内科专业基地为全国重点建设基地,负责临床教学的老师在多年临床教学中积累了丰富的经验,提出的观点和经验体会都融入了本书病例和诊疗思维中,希望能对读者有所裨益。

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