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今天早上，对面办公室的芳芳向我诉苦：“这几天真是累坏了，入夏以来，我家宝宝经常无缘无故发烧，医生也看了很多，有的说是感冒，有的说是上呼吸道感染，有的说是消化不良、肠道发炎，打针吃药后，没几天又发烧了。”
尿路感染，是泌尿系统的细菌感染。 这种病和我们平时想象的不一样，以为婴幼儿会比较少见，其实不然。
什么是尿路感染？
尿路感染又称尿路感染，是指泌尿系统中病原体生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的炎症，一般由细菌感染引起。
据统计，约7%的婴幼儿发烧是由泌尿系统感染引起的，这是最常见的细菌感染性疾病。 尤其是尿道短的女孩和3个月以下未割包皮的男孩更容易发生尿路感染。
为什么尿路感染不容易被发现？
婴幼儿尿路感染的症状轻重不一，有的甚至无临床症状，仅在尿液检查中发现异常。
并且往往由于儿童年龄的不同，表现出不同的临床症状。 新生儿主要有全身症状，如体温升高、皮肤苍白、拒食、呕吐、腹泻、体重不增加等；
婴幼儿常以发热为最突出症状，无遗尿者也可有腹痛、腹泻、呕吐、尿时哭闹、尿布臭味、夜间遗尿等，故常被忽视和误诊。
儿童的症状与成人相似，包括尿频、尿急、排尿疼痛、发烧、发冷、腹部或腰痛，有时还会出现血尿。 一旦出现上述症状，应高度警惕尿路感染，并尽快就医。
一些大医院的儿科门诊，门诊量大，看病压力大。 许多因发烧就诊的孩子在就诊前都安排了抽血检查。 当血液检查结果显示细菌感染时，医生通常会在未确认感染部位的情况下给予抗生素。 发热好转后停药。
这种不明原因的发烧对抗生素治疗有反应，很可能是未确诊的尿路感染。 虽然这次感染有所好转，但不规范的用药和随访可能会导致孩子的病情复发，甚至留下一些后遗症，影响宝宝的健康。
因此，对于婴幼儿的不明原因发烧，家长一定要引起重视。
宝宝持续发烧找不到原因怎么办？
■ 如果宝宝未满3个月，出现发烧症状应立即就医，并考虑住院检查和治疗。
■ 如果宝宝3个月至3岁，体温超过38℃，且发烧持续24小时以上，建议及时就医。 目的是进行详细的病史询问和体格检查，以确定感染部位。
当感染灶不明确时，应及时进行尿常规检查，以排除尿路感染。
如果没有发现明确的感染部位，尿检结果正常，服用退烧药后宝宝精神状态、饮食、呼吸都良好，可以根据病毒性发热情况在家对宝宝进行护理和监测。 如果3-5天后发烧仍未退去，或者孩子出现了令您担心的新症状，如不明原因的哭闹、呕吐或腹泻、尿量减少、烦躁或精神萎靡等，则需要及时返回诊所进行评估，以查找发烧原因并治疗。
■ 如果孩子3岁以上，但语言表达能力不强，如出现不明原因发热，建议完成尿常规检查，谨慎排除泌尿系统感染。
照顾患有尿路感染的孩子时，应做到以下几点：
对症护理：
泌尿系统感染的婴儿常出现高烧，可采用物理降温（额头冷敷、温水擦浴或酒精擦浴）或药物降温。 应鼓励孩子多喝水或其他喜爱的饮料，增加尿量，有利于冲洗尿道求医网信息，不利于细菌的生长繁殖，并能促进细菌毒素和炎性分泌物的排出。 勤换尿布，保持会阴清洁干燥。 尿布需要用开水烫一下并晾干，或者煮沸消毒。
药物护理：
观察药物的副作用，按疗程服药，按医嘱应用抗生素，并注意药物的副作用。 口服抗生素的儿童可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 饭后服药可减少胃肠道副作用。 如果副作用仍然明显，可以遵医嘱减少剂量或更换其他药物。 一般服药后，尿痛、尿急等症状会很快消失，尿检也会逐渐正常。 这个时候最重要的就是按照医嘱继续服药。 患有泌尿系统感染的孩子绝对不可能在没有任何症状的情况下停药，以免反复发作，导致慢性泌尿系统感染。
护理方面，应注意按需使用退热药物，缓解孩子的不适，并鼓励孩子多喝水、勤排尿。
有些儿童可能因口服抗生素而出现轻度腹泻症状。 这种情况下，更需要注意摄入充足的液体，排便后及时更换尿布，保证会阴部干燥清洁。
家长应该如何预防宝宝尿路感染呢？
1、做好宝宝会阴部的清洁工作：及时更换尿布。 最好不要穿开裆裤，让宝宝坐在一些肮脏的地方。 宝宝大便后，给他清洗臀部。 清洗时，从尿道口向肛门方向清洗，注意阴部是否有潮红和分泌物。
绝大多数尿路感染是由细菌引起的，其中粪便中的大肠杆菌是最常见的。 细菌侵入的主要途径是从尿道口进入，逆着尿路“逆流而上”，感染膀胱、输尿管、肾脏等部位。 这种感染途径称为“上行感染”。 日常生活中，家长要注意宝宝排便后及时更换尿布，并用流水从前往后擦拭，避免粪便污染尿道口。
2、多给宝宝喝水：鼓励宝宝多喝水，养成良好的排尿习惯。 如果不憋尿，要及时排空膀胱，同时注意观察婴儿的排尿次数、尿量，是否有尿频、尿急、尿痛的症状。 注意不要用乳制品或饮料代替开水。
3、避免交叉感染：婴幼儿衣物应与家人分开洗涤。 袜子、外套不能与内衣、内裤一起洗。 婴幼儿用的毛巾、脸盆、肥皂应分开使用。
4、警惕儿童先天性尿路畸形：当新生儿出现反复发烧且无法确定原因时，应尽快带医院检查，以确定是否存在先天性尿路畸形。 如果发现儿童尿路结构异常，应及时给予适当的矫正，以减少尿路感染的机会。
5.彻底治疗：有些家长在给孩子治疗时总是要求立即见效。 一旦孩子的症状消失，孩子就被认为痊愈了。 不管治疗是否完整宝宝感冒了是什么症状，医生制定的治疗方案都会是敷衍的。
孩子一旦出现急性尿路感染，应在医生指导下使用抗生素治疗。 症状消失、尿检正常后，应继续遵医嘱服药。 疗程10-14天，2-3次尿检正常后，视为治愈。 治疗不彻底的尿路感染可能会从急性转为慢性过程，进一步发展会损害孩子的肾组织。
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