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对于一些身高低于平均水平的孩子家长,专家建议不要过度焦虑,“事实上,这些孩子大部分身高都在正常范围内,没有必要过度干预。”
《瞭望东方周刊》记者秦六弟特约撰稿人吴丽娅
3月1日,国家卫健委发布的新版《7岁以下儿童生长标准》正式实施。 标准明确规定了7岁以下儿童生长水平和营养状况的评价指标和评价方法。 新标准中,大部分年龄段儿童的中位身高有所提高,引起了家长的高度关注。
一些家长将中位数视为“标准身高”,因担心孩子达不到标准而感到焦虑。 网上甚至出现了“身高管理”的家长群和课程群,也有家长参与其中。
新标准的制定依据是什么? 影响孩子身高的因素有哪些? 家长如何克服焦虑,帮助孩子科学管理身高?
生长迟缓判断标准
新版标准主要起草人之一、首都儿科研究所生长发育研究室副主任、副研究员宗新南告诉《瞭望东方周刊》,新版《生长标准》 《7岁以下儿童生长发育参考标准》是对2009年出版的《中国7岁》的修订,对《10岁以下儿童生长发育参考标准》进行了小幅更新,主要指标的数据表达和使用方法有了新的变化。没有变化,但具体数值略有增加。 新标准的制定基于中国儿童具有代表性的大样本数据,更符合中国人的遗传和生活环境特征。
与之前的标准相比,新标准中3至7岁儿童的平均身高略有增加。 对此,宗新南介绍:“新标准制定的背景之一是我国儿童生长水平已经达到营养良好群体的标准,这是生长水平的真实反映。过去十年我国儿童的数量。”
宗新南还表示,我国儿童身高长期增长趋势正在逐渐放缓,未来变化幅度较小,基本处于相对稳定的水平。 “所以,这个时候制定新标准也是一个非常合适的时机。”
通过对比孩子的生长标准,家长可以知道孩子的身高、体重处于哪个百分位,也可以通过追踪生长曲线图上的测量值,观察孩子的生长轨迹变化趋势,对身高进行科学监测和管理。
新标准发布后,不少家长前往医院咨询,询问孩子身高是否达标,如何促进孩子生长。
宗新南说:“一般情况下,人们认为,如果孩子的身高低于标准身高的第三个百分位数或平均值减去两个标准差,就被认为是生长迟缓或身材矮小。”
他补充说,正常儿童的身高有一个波动范围,在第3个百分点至第97个百分点之间是正常的。
北京大学第三医院副主任医师、儿科医生崔云普告诉《瞭望东方周刊》,孩子的生长速度也应该引起关注,“比如孩子的身高百分位是正常的,但他的身高在2019年增长得很慢”。近六个月或一年内,生长速度明显下降,这也表明孩子生长缓慢,一般来说,从两岁到青春期之前,身高每年会增加5厘米至7厘米如果孩子的生长速度一年内没有达到5厘米,那就说明他生长缓慢。”
影响身高的因素很多
日常生活中,哪些因素影响孩子的身高呢?
“身高的决定因素中,遗传因素占70%以上。” 崔云普相信。
宗信南说:“遗传决定了一个人身高的上限,另外,环境因素决定了我们如何开发成长潜力。想要孩子长高,就需要创造一个更好的环境让孩子成长。”他们的潜力得到充分开发。”
在营养方面,要保证优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素(如维生素A、维生素D)、矿物质(如钙、铁、锌)、维生素等各种营养素的供给。保证合理的膳食结构。
在睡眠方面,由于生长激素在夜间分泌较为旺盛,因此孩子应养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠。 另外,运动也会对身高产生影响,每天适当运动1小时,有利于孩子健康成长。
值得注意的是求医网报道,情绪或心理也是影响身高的因素之一。 崔云璞在实际工作中发现,在一些家庭中,因为父母离婚或者经常吵架,孩子的情绪受到影响,导致半年、一年之内身高增长特别缓慢。
崔云璞认为,造成儿童生长迟缓的原因包括多种疾病。 首先,要关注孩子是否患有基础疾病,比如先天性心脏病——因为心脏为全身提供血液,如果心脏功能不好,孩子可能会身材矮小。 慢性腹泻、便血还会导致儿童营养摄入不足,进而导致身材矮小。 肺结核、肾功能异常、先天性骨骼畸形等慢性肺部疾病都会导致身材矮小。
其次,内分泌系统疾病也会影响身高。 比如,患有先天性甲状腺功能减退症的孩子,如果出生时没有及时发现和治疗,后期也会出现身材矮小、智力低下的情况; 缺乏生长激素的孩子,身高明显矮小。
另外,还有一些孩子除了身材矮小外,没有其他异常,实验室检查也没有发现其他异常,属于单纯性身材矮小。
避免营养滥用
专家建议,是否需要食用营养补充剂需要具体分析。 在孩子不偏食、不挑食的前提下,每天的食物基本可以保证孩子的营养供给; 如果孩子确实缺乏或缺乏某些营养素,如维生素、钙、铁、锌等,那么适当补充是有益的。
专家建议,应避免滥用药物或保健品。 由于叠加效应,滥用药物或保健品可能会出现性早熟、骨骺过早闭合等风险。
另外,有报道称,春天是孩子们成长的黄金时期。 对此,崔云璞认为:“春夏季节气温上升,为孩子们外出活动创造了良好的条件,孩子们多运动,多晒太阳,自然会长得快一些。” 宗新南说:“与其他季节相比,春天孩子会多长一点,但一年中孩子每天都会成长,所以不需要过多强调季节因素,以免不必要地忽视其他季节。”
宗信南认为,应该传达一个正确的价值观,“评判一个孩子有多个维度,包括孩子的品行、气质、社交能力、学习能力等,没必要单凭身高来评判一个人。”朝这个方向干预,否则效果往往会适得其反。”
人群中总有高的、矮的、胖的、瘦的。 不要让父母的焦虑成为孩子的苦恼。 只有正确认识儿童生长发育,科学管理儿童身高女宝宝生长曲线表,从日常生活出发,耐心做好健康管理,才能保障儿童健康、全面发展。