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【疾病名称】：牙痛
[别名]：无
【疾病类别】：耳鼻喉科
【病理证候】：
中医认为：风热侵袭，风火邪毒侵袭，损伤牙体及龈肉，邪气聚结，气血凝滞，气孔不通，瘀血阻脉而致。疾病。 另外，手脚的阳明经是下牙、上牙、大肠、胃。 热邪或风邪袭经，郁于阳明而化火，火邪循上经而引起牙痛。 肾主骨，齿主骨。 肾阴不足、虚火上炎也会引起牙痛。 还有的人吃太多的糖醋食物，以及那些口不洁、污秽烂牙而受痛苦的人。 因此，引起牙痛的主要原因是气穴通畅与否，其次是手足阳明经和肾经。 中医认为牙痛是外感风邪、胃火炽盛、肾虚火、虫蛀牙齿所致。 牙痛的中医证型常见有风火型牙痛、风热型牙痛、胃火型牙痛、虚火型牙痛等。
1.风火型牙痛证：牙痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛少，遇风热则疼痛剧烈，或发热，恶寒口渴，舌质红，苔白干，浮动脉冲数。 证候分析：因火，为阳明克火及风热之邪，风火上炎而引起牙痛。 牙齿受寒痛减。 适用于疏风泻火、解毒。 辨证治疗：祛风清火，解毒消肿。
2、风热型牙痛证：牙痛呈阵发性，风吹时发作，患处受冷疼痛减轻，遇热疼痛加重，牙龈红肿。全身浮肿，可有发热、恶寒、口渴、舌质红、苔白干、脉浮数。 证候分析：风热袭，火郁牙龈，瘀血阻脉，故齿痛，遇风则牙龈红肿； 风邪外攻，以热战。 辨证治疗：宜疏风散热。
3、胃火型牙痛证：牙痛剧烈，牙龈红肿，或脓液渗出，颌面牵拉疼痛，头痛口渴，口臭大便秘结求医网，舌红苔黄，脉滑数。 证候分析：足阳明胃经沿齿行行，胃火炽盛，沿经蒸牙龈。 “体内的火最强，但胃的火最强。” 火升到牙齿上，所以牙齿疼痛，牙龈红肿。 火旺时，伤脉则渗血，伤肌膜则化脓。 若火热持续，则面颊颊部浮肿； 邪热上扰，则头痛；邪热上扰，则头痛。 热会损伤津液，所以口渴饮水、便秘、口臭、舌苔黄厚、脉数数，都是胃、脏腑有热的表现。 辨证治疗：清胃泻火，宜用清胃散。
4、虚火型牙痛证：牙痛隐晦微痛，牙龈微红微肿，日久牙龈萎缩，牙齿松动，伴有心烦失眠、头晕，舌红嫩，脉细。 证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于牙龈，故牙齿无光泽或微痛，牙龈微红微肿。 虚火久烧，牙龈受损失养，出现萎缩。 肾主骨，齿为骨。 肾虚失儒，牙龈萎缩，故牙齿不实，而牙根浮浮，咬合无力。 午后，阳明经气旺盛，有利于虚火的炽盛，故午后疼痛较重。 腰为肾之府，肾阴虚就会出现腰部疼痛。 阴虚髓海不足，则出现头晕目眩； 火虚伤津发烧牙齿酸痛，导致咽干，但不宜饮酒过多。 舌质红嫩，无苔浊，脉细数，是阴虚的表现。 辨证治疗：宜滋阴降火。
【临床症状】：
牙痛是一种常见病。 其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激疼痛、面颊肿胀等。早期牙龈发痒、不舒服、有口臭，随后牙龈红肿、变软，容易出血、疼痛和反复发作。 牙龈和牙根处的牙周韧带随着时间的推移而被破坏，形成一个称为牙周袋的袋子。 袋内常有脓液溢出，炎症不断扩大，可成为牙周脓肿。 先硬，后软，有波动感，能自行刺穿，有脓流出来。 排脓后，疼痛可以减轻，也可以复发，非常痛苦。
【防范措施】：
(1)注意口腔卫生，养成“早晚刷牙、饭后漱口”的好习惯。
(2)发现蛀牙并及时治疗。
(3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉类食物。
(4)宜多吃清胃火、清肝火的食物，如南瓜、西瓜、菱角、芹菜、萝卜等。
(5)忌饮酒及辛辣食物。
(6)脾气急躁，容易发怒会诱发牙痛，宜心胸开阔，心平气和。
(7)保持大便通畅，不要让粪毒侵袭。
(8)不吃坚硬的食物，少吃酸、冷、热的食物。
(9)针灸对除龋齿暂时止痛外的一般牙痛有较好的疗效。
(10)应与三叉神经痛鉴别。
