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儿童用药需慎重诺氟沙星等18岁以下儿童禁用

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2023-07-31 17:11:37 

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儿童作为特殊人群,正处于生长发育的特殊时期,用药时需格外谨慎,避免用药不当造成伤害。

儿童用药时,应根据体重、年龄等因素确定剂量,选择合适的剂型,并按照正确的给药途径和相应的给药间隔、给药时间服药。和给药过程。 请记住,儿童并不是“缩小”的成年人,用药时需要极其谨慎。

生长发育对于儿童的健康成长至关重要。 在整个生长发育时期,儿童的各个器官和身体功能逐渐成熟和完善。 不同年龄阶段,儿童体重、体液含量、体表面积、器官功能等生理因素存在一定差异,药物的吸收、分布、代谢、排泄过程也不同,因此必须特别要注意儿童药物的合理使用。

需要特别注意的是,一些成人可以正常使用的药物,对于处于生长发育特殊阶段的儿童来说,可能需要禁用或谨慎使用。

抗菌药物抗菌药物是对抗病原微生物感染的利剑,但对于儿童来说,不合理使用抗菌药物可能会造成严重的后果。

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喹诺酮类抗菌药物如环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,18岁以下儿童禁用。 这些药物会引起关节和软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

氯霉素禁用于新生儿和早产儿,儿童慎用。 它会导致严重的问题,如再生障碍性贫血、灰婴综合症和肝功能衰竭。

四环素类药物禁用于8岁以下儿童,因为它们会导致牙釉质发育不全,出现终生不褪色的黄斑,甚至可能抑制儿童骨骼发育。

氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等求医网,可能引起肾毒性和耳毒性,6岁以下儿童禁用。 儿童肾脏功能尚未成熟,此类药物很容易造成体内药物蓄积,造成肾脏损害。 过度使用还可能导致听力下降,严重时甚至出现不可逆的耳聋、耳鸣。 此外,这些药物与速尿等强利尿剂合用会增加肾毒性和耳毒性,与头孢唑啉合用还可能引起肾功能衰竭。

磺胺类药物禁忌用于2个月以下的婴儿,因为它可以与胆红素竞争血浆蛋白上的结合位点,导致游离胆红素含量增加,而新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完全,因此服用磺胺类药物的风险增加核黄疸。

1个月以下新生儿禁用呋喃妥因、呋喃唑酮,因为它们可引起新生儿溶血性贫血、多发性神经炎等不良反应。

目前临床共识认为,儿童可以安全使用的抗菌药物是青霉素(使用前应注意皮试)和头孢菌素类药物,且必须口服。

退热药物 发烧是小儿比较常见的症状,解热镇痛药物也常用。 其中对乙酰氨基酚和布洛芬是相对安全的药物,是世界卫生组织推荐的药物。 然而,这些“安全药物”服用过量也可能引起严重的不良反应。 过量使用对乙酰氨基酚会引起肝毒性,严重者会导致肝功能衰竭。 欧美等国家和地区规定对乙酰氨基酚每日用量不得超过4g。 在我国,出于安全考虑,建议每日用量不超过2g。

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阿司匹林是一种广泛使用的解热镇痛药,但不宜用于患有流感或水痘的儿童,因为它可能导致雷氏综合症。

已有多例尼美舒利用于儿童退烧时造成中枢神经系统和肝脏损害的病例,12岁以下儿童应禁用。

此外,2岁以下儿童禁用萘普生; 双氯芬酸钠禁用于14岁以下儿童; 15 岁以下儿童禁用美洛昔康; 吡罗昔康禁用于儿童。

驱虫药 儿童使用驱虫药时也应谨慎,不宜盲目使用。 哌嗪类驱虫药具有潜在的神经肌肉毒性,1岁以下儿童禁用。 阿苯达唑可引起脑炎综合征和迟发性脑病,故2岁以下儿童禁用。

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抑酸剂西咪替丁可透过血脑屏障,有一定的神经毒性,因此不建议16岁以下儿童使用。 偶尔有报道雷尼替丁可引起肝细胞性、胆汁淤积性或混合性肝炎。 连续使用会对儿童的肝、肾、血液、内分泌系统造成损害。 8岁以下儿童禁用。

抗过敏药物过敏反应在儿童中较常见,因此使用抗过敏药物时应谨慎。

氯雷他定对于2岁以下儿童的安全性尚不清楚,不建议使用。 3 岁以下儿童不应服用酮替芬。 新生儿和早产儿应禁用扑尔敏、苯海拉明,因为它们可抑制中枢神经系统,甚至引起胃肠功能紊乱,导致食欲过盛等。 异丙嗪可引起2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡,因此2岁以下儿童禁用。 4岁以下儿童不建议使用氮卓斯汀滴眼液,5岁以下儿童不建议使用鼻喷雾剂。 西替利嗪滴剂临床上常用于儿童。

止泻药 小儿腹泻是一种常见病症,止泻药也常用,但并不是所有的止泻药都可以用在小儿身上。 复方地芬诺酯禁用于2岁以下儿童,因为它对中枢神经系统有抑制作用,易导致儿童中毒,出现皮肤潮红、发热、烦躁等症状。 洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童,因为有循证医学证据表明儿童性发育早熟,幼儿使用洛哌丁胺可引起过敏性休克、麻痹性肠梗阻、意识障碍等不良反应。

胃肠动力药物儿童应谨慎使用胃肠动力药物,如多潘立酮和莫沙必利。 多潘立酮可能引起心律失常、心脏骤停、猝死等严重不良反应。 1岁以下儿童应慎用,尤其不宜长期或大剂量服用。 莫沙必利儿童的安全性尚不清楚,应谨慎使用。

神经系统药物不良反应较多,儿童使用需谨慎。 18 岁以下儿童不应使用奥氮平。15 岁以下儿童禁用利培酮。 6岁以下儿童禁用丙咪嗪,6岁以上儿童应酌情减少用量。有报道哌甲酯有抑制生长发育的作用,6岁以下儿童应尽量避免使用。

18 岁以下儿童应谨慎使用镇静催眠药阿普唑仑。 6 岁以下儿童可以减少剂量使用 。 由于临床研究数据不足,18岁以下患者不宜使用唑吡坦。 15 岁以下儿童不应使用佐匹克隆。

中药的很多不良反应是未知的,存在很多不确定性,特别是对于儿童来说。 例如雷公藤有免疫抑制作用,对性腺有明显的抑制作用,因此儿童禁用。 化风丹含有朱砂等有毒药材,儿童也应禁用。 鹿茸具有类似激素的作用,会影响儿童的发育,儿童禁忌。 人参、蜂王浆等滋补中药可能会导致儿童性早熟,应慎用。

儿童作为特殊人群,正处于生长发育的特殊时期,用药时需格外谨慎,避免用药不当造成伤害。 除了上述10类药物外,临床上还有很多儿童需要谨慎使用的药物,比如维生素、微量元素等。 老百姓会把它们视为营养品,认为越多越好,但盲目使用时,好的药物有时会变成“毒药”。例如,充足补充维生素D确实可以增强人体对钙的吸收,但过量食用可引起儿童中毒症状,表现为食欲不振,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振等。

儿童用药时,应根据体重、年龄等因素确定剂量,选择合适的剂型,并按照正确的给药途径和相应的给药间隔、给药时间服药。和给药过程。 请记住,儿童并不是“缩小”的成年人,用药时需要极其谨慎。

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