求医网信息
科大最近趁着宅在家里重温《人间世界2》，第8集这样的案例必须分享一下，提醒大家：
一名名叫郭海洋的孩子，因突然昏迷、呕吐、胡言乱语，被送入ICU抢救。
孩子突然生病了，医生首先担心可能是中毒引起的，就问“发病前吃了什么？” 家长的回答让在场的所有医生都震惊了！
我已经喂止咳糖浆快1年了，每天早晚都服用！
这次因为孩子发烧，在止咳糖浆的基础上，又给他喂了半片大人的头孢菌素。
随后1岁幼儿感冒吃什么药，他服用了医院开的利咽颗粒。
吃完饭后，孩子就开始呕吐……
医生表示，孩子可能服用了过量药物，导致急性药物中毒。
还记得2017年《儿童药品安全状况报告》吗？ 每5个中毒儿童就有2个是药物中毒！
今天，科大邀请儿科主治医师孙方舟老师来和大家聊聊小儿感冒的正确护理方法。
宝宝感冒了，远离5种药！
90%以上的儿童普通感冒是由病毒感染引起的，目前尚无治疗病毒性感冒的特效药。 市面上很多普通感冒药其实并不安全：
①复方感冒药：一种药物含有多种成分，存在服用过量的风险。
我曾经见过一个孩子开始鼻塞、流鼻涕。 父母给他开了复方感冒药，不久他发烧了，就给他服用了对乙酰氨基酚。 这样一来求医网，摄入的量显然就多了……
当遇到药品中的“氨、苯酚、布、过敏、麻、美容”字样时，家长一定要小心！
小儿扑热息痛黄那敏颗粒（胡同、小快克）
儿童伪美芬滴剂（艾畅）
复合锌布颗粒（陈工再鑫）
美敏伪麻黄碱溶液（惠肺宁）
复方福尔可定口服液（奥特斯）
小儿氨金矿物质颗粒（小向日葵、小太妃）
小儿对乙酰氨基酚颗粒（、）
目前，《中华儿科杂志》儿科专家普遍接受的意见是：2岁以下儿童不建议使用，4岁以下儿童遵医嘱，以下儿童可酌情使用： 4岁以上有明显症状者。
②含有“可待因”的止咳药：这个东西经常用在各种止咳糖浆中，是一种强力的镇咳药。 与吗啡一样，它也有成瘾的可能。
在我国，18岁以下禁止服用含有可待因的止咳药，一定要注意的是“禁止”！
而可待因替代品、儿童中枢止咳药如“右美沙芬”，对于咳嗽剧烈者可以使用。
③三种退热药：阿司匹林、尼美舒利、安乃近不建议用作退热药！
阿司匹林：雷氏综合症，可导致幼儿白细胞减少和血小板减少；
尼美舒利：易发生严重肝毒性；
安乃近：易引起肾毒性、消化道出血和儿童皮疹。
④抗病毒药物：利巴韦林、干扰素等抗病毒药物容易被滥用，目前临床上很少使用。 奥司他韦对普通感冒无效，可用于治疗流感。
⑤成分复杂的中成药：4岁以下儿童禁用双黄连注射液； 新生儿、婴幼儿禁用柴胡注射液、丹参注射液、茵栀黄注射液等。
还有一些中西药成分兼备的中成药，如999感冒灵，也是儿童禁忌。
与其乱吃药，不如对症下药！
发烧可以这样做
▼
当出现明显全身不适、精神萎靡、烦躁、或腋温≥38.5℃时，可考虑服用退热药：对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（美林）。
注意：不建议两种药交替使用！ 这样会加重小儿肠胃不适以及肝肾损害。
咳嗽可以这样做
▼
当孩子咳嗽时，喝温热的液体，包括鸡汤、蜂蜜（>1 岁）或硬糖（6 岁以上）来止咳。
当孩子痰多、咳困难、呼吸困难时，可以使用祛痰药：氨溴索（）、乙酰半胱氨酸（）、氨溴索口服液（益痰静）。
益痰静是复方药物，比沐舒坦多了一种成分：盐酸克仑特罗（支气管扩张剂），当出现明显痰堵、喘息症状时医生可以使用。
喉咙痛可以这样做
▼
当喉咙痛明显时，可以通过以下方法缓解不适：
儿童口服镇痛制剂，如布洛芬或对乙酰氨基酚，特别适合喉咙痛、发烧的儿童； 推荐儿童口咽喷雾剂，如凯猴健喷雾剂。
当喉咙痛加重时，最好请医生检查。 当发生化脓性扁桃体炎或会厌炎时，应由医生开抗生素。
鼻塞可以这样做▼
当孩子感冒、鼻塞时，可以使用盐水鼻喷雾剂缓解鼻部症状；
当鼻塞明显、鼻涕持续存在、影响睡眠时，可在医生指导下使用抗组胺药和/或含伪麻黄碱的粘膜减充血剂。
出现以下情况，要及时就医！
当孩子感冒时，如果出现以下情况，应及时就医：
✦持续发热（体温>39℃）24小时，口服退烧药无效；
✦同时出现手足疱疹、全身皮疹等；
✦过程中咳嗽加重，或痰、咳嗽逐渐增多，呼吸困难，或咳嗽有金属声；
✦宝宝感冒后阵发性咳嗽，咳嗽后脸色又红又青；
✦感冒引起刺激性干咳，影响睡眠和休息；
✦咳嗽、鼻塞、流鼻涕症状持续10天无缓解；
✦耳痛、外耳道流液或感冒后听力下降；
✦感冒后腹痛、腹泻次数增多、呕吐明显。
当家长非常着急，无法判断病情严重程度时，也应该及时请医生会诊。
医生常规体检后，可根据病情检查血常规、CRP（指血）、SSA（血清蛋白淀粉酶A）。
当有肺炎的可能时，应进行胸部X光检查；
当高烧持续怀疑流感时，检查流感快速咽喉型检测；
如果有扁桃体炎化脓性炎症，口服头孢菌素不好时，检查咽部分泌物细菌培养。
总而言之，宝宝感冒时，要清淡饮食，注意休息，保持观察，判断不出来及时就医！
切勿乱服药！ 别搞混了，大人减半吃药是不科学的。 尽量选择成分单一的药物，使用前仔细阅读说明书！
愿所有的孩子都能安全服药，健康成长。
参考：
人民卫生出版社《儿科》
《儿童反复上呼吸道感染诊断、治疗和管理专家共识》
《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒药和退热药》
宝宝感冒了，先冷静一下
