求医网信息
“穿多厚都感觉不到温度”
“双腿感觉像是被束缚了”
两个月前，41岁的陈先生这样形容自己。
陈先生因结肠癌术后化疗两年多，出现手脚麻木、冰凉、疼痛、行走困难等症状。
“无论热还是冷，腿再粗也感觉不到温度，感觉就像穿了一双袜子，严重影响正常生活。” 陈先生的家人说。
经熟人介绍，陈先生来到河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科寻求进一步治疗。 科室主任谢光伦为陈先生进行了治疗。
详细了解病史后，谢广伦了解到，陈先生曾在当地医院服用过中药浸泡、针灸、口服甲钴胺胶囊、神经营养片、维生素B12片等神经营养药物，但症状并未出现。不轻松。
谢光伦根据多年的经验判断求医网信息，陈先生患有化疗引起的周围神经病变。 家人立即将他送往医院。
经过科室详细讨论病历并征得家属同意后，谢光伦团队为陈先生进行了CT引导下腰椎交感神经射频消融术。
手术后，陈先生双下肢冷痛症状明显缓解，麻木症状也略有改善。 患者已出院近2个月，水肿、冷痛症状完全消失，麻木症状减轻约50%。
谢广伦表示，化疗是肿瘤治疗的重要手段，但一些化疗药物如紫杉醇、铂类、硼替佐米等，会造成部分患者周围神经损伤，出现手脚麻木、疼痛、冰冷等症状。 脚部被束缚的感觉（就像被绳子绑着一样），严重时甚至会导致行走困难，严重影响患者的生活质量。 轻症患者可以通过手足防护、药物等手段进行治疗，但总体治疗效果并不理想。 尤其是重症患者，疼痛、麻木、冷感、行走困难，让患者非常痛苦。
CT引导下腰交感神经射频消融术
穿刺到位，注射药物后拍照
该技术的治疗过程非常简单，但极其精确。
患者躺在手术台上，医生在CT引导下，在腰部交感神经附近刺入四根穿刺针，进行射频及调节阻滞治疗。
治疗后，腰部交感神经的正常功能会恢复，下肢的微循环系统会明显改善，毒素会进一步排除。 患者会立即感到下肢由冷转热。
“术后3到4小时左右就可以下床活动了，就能感受到明显的效果。” 谢广伦表示，对于过去药物治疗失败的化疗相关周围神经病变患者，目前尚无有效的治疗方案。 我们采取这种腰交感神经射频调节和阻滞治疗后，相当多的患者可以明显改善症状，提高生活质量，甚至恢复独立行走功能。
谢光伦表示，对于药物治疗效果不佳的难治性化疗相关周围神经病变患者化疗回家后发烧，大约70%~80%的患者通过这次手术会明显减轻疼痛和冷感，甚至不再使用止痛药。 大约60%~70%的行走困难患者可以恢复独立行走功能，不再需要他人帮助或扔掉拐杖。 约30%的患者麻木感会明显缓解。 总有效率约为80%。
经查阅文献，截至目前，国内外尚无类似案例的相关报道。 据悉，该技术已在河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科广泛开展，已缓解了20余名患者的痛苦。
（河南省肿瘤医院李惠子）
