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肝移植是通过手术将健康人的肝脏移植到患者体内，使肝功能恢复到正常水平。 适用于终末期肝病和原发性肝癌。 肝移植属于四级高风险手术，术中和治疗后都可能存在一定的风险。
什么时候应该考虑肝移植？
1.肝功能衰竭
因急性或慢性肝病导致肝功能失代偿或肝功能衰竭，预计寿命不足12个月； 或生活质量显着下降。
2.原发性肝癌
原发性肝癌尚未转移至肝外，很难通过手术或射频消融治愈。 应采用肝移植。
肝移植手术有哪些风险？
1. 出血
手术伤口引起的出血很常见； 或凝血功能异常，出血持续。 要及时纠正凝血障碍，加强保肝措施，以利于肝细胞再生，促进肝功能恢复。
2.肺栓塞
肝移植过程中，肺栓塞是由血液瘀滞、凝血功能异常和静脉绕流引起的。 这种情况应使用正性肌力药物维持右心功能，同时积极清除栓塞。
3、感染
细菌、病毒或真菌等病原菌侵入引起的感染是导致肝移植术后患者死亡的主要因素。
4. 拒绝
肝移植后最可怕的是感染和排斥反应，这是手术失败和死亡的主要原因。 术后应严格按照医嘱使用免疫抑制剂，可降低排斥反应风险，提高控制能力。
5.血管并发症
肝移植后也容易出现血管狭窄、动静脉血栓等血管并发症。 其特点是严重肝功能损害、肝坏死和脓毒症。 这种情况应采取溶栓治疗和动脉重建，或选择血管球囊扩张、血管成形术等。
6.肝炎复发
大多数肝移植患者合并有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，在没有针对慢性乙型肝炎的预防措施的情况下，病毒感染仍会再次发生。 目前普遍采用大剂量高滴度免疫球蛋白和抗乙型肝炎病毒药物，可降低术后复发风险。
7.胆道并发症
常见的胆道并发症包括胆漏和吻合口狭窄，以及肝内和肝外胆管弥漫性狭窄。 此时可采用内镜、介入、手术治疗。
温馨提示
肝移植后一般每2～3个月复查一次。 复查项目包括肝功能、肝胆彩超、免疫抑制剂浓度、免疫排斥反应等。 一旦出现肝功能异常，要积极查明原因求医网信息，及早治疗。 应多注意休息，适量运动，严格按照医嘱使用免疫抑制剂。
