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秋冬季节是感冒的高发季节。 中医认为，主要是克邪所致。 感冒虽然不是大病，但一旦感染，就会影响工作和生活。 日常生活中，我们还是要以预防为主，注意避寒保暖。 如果已经感冒了，应该及时找专业医生进行诊治，避免因治疗不及时而引发其他疾病的发生。 在这里，给大家分享两个王健医生治疗感冒的案例，或许对大家有所启发。
案例一
施女士，61岁，恶寒，发烧39.8度，头痛1天，困倦，有麻醉感，但无汗，无咳嗽，口干经方治疗感冒，无苦味，神色疲倦，血压血脂正常，以及甲状腺机能亢进病史。 服西药已愈，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，稍软。 该证属风寒外束，治疗以发汗解表。 方用麻黄汤切。
处方：生麻黄10克，肉桂5克，细辛3克，炙甘草5克。 水煎服二剂。
煎法：将以上四味药加水300毫升浸泡一小时，煎20分钟，温服。
病人服一剂，发热退去，头痛减轻。 继续服用一剂以巩固疗效。
案例分析：
一、辩证把握要点：
本例患者初期感冒，与“阳为病，脉浮，头痛恶寒”相符。 首先我想到了太阳病的方子，结合第四次诊断，患者无基础疾病，身体整体状况良好，舌淡苔薄，双脉浮紧微软，符合《伤寒论》中麻黄汤、桂枝汤的功能主治。 但患者高热无汗，故表不虚，舌质淡苔薄白，属风寒外束表证，故选用麻黄汤为证。主要处方。 风邪、寒邪往往是外感的主要原因。 此证虽以发热为主，恶寒轻微，但舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 麻黄可以大胆使用，麻黄是治疗外感证候的第一要药。
2、遵循经典，注重定制：
病人无咳嗽、气喘、大便硬等症状，遂服杏仁润肺、泻药。 因气脉微软，疲倦发热，加细辛3克，即少阴病麻黄附子细辛汤，《本经》将细辛列为上品，“主咳嗽头痛，脑悸，关节痉挛，风湿痹痛，肌肉死气。明目，益九窍。” 我在临床实践中观察到细辛有疏热止痛的作用，有引十二经邪气出去的作用。
3、用药经历：
方中省略肉桂条而用肉桂，因为古人不区分肉桂条和肉桂。 钱易《小儿医学与证候》麻黄汤中，肉桂条用肉桂，黄元玉《长沙药节》提到肉桂条去皮。 肉桂是树皮的树皮，也是身体的主体，但它又粗又厚，是身体的里面。 究其力量去向，是直达脏腑，与专攻经脉的桂枝不同。 在我的临床实践中，我经常用肉桂枝来治疗颈部不适和四肢麻木。 在治疗妇科、内科杂病时，对于怕冷、肢冷、阳虚的人，我经常用肉桂。 羊粪患者应慎用肉桂。 本例患者年老劳累，脉细，故服肉桂内外兼用。
案例提示：
1、注意经典方剂的使用：
临床上见到的感冒发热患者很多，如果能真正做到辩证准确，用药得当，往往能取得非常满意的疗效，达到一剂的效果，甚至可以达到一剂的效果。可以达到两次剂量。 目前很多药店的中成药大多是“太平惠民和济局方”或者经验方，比如九味羌火汤，比如银翘散等，效果当然不错，但是从我的临床经验来看，处方和药品很少。 ，经常。 因此，当我在临床中遇到外感疾病时，《伤寒论》、《金匮要略》中的经典方剂疗效显着。
2、强调整体观念、辨证对待：
中医的“整体观、辨证论治”是中医的灵魂。 危重疾病需要考虑和注重整体观念和辨证治疗，外感发热也是如此。 该患者的太阳病，可以考虑麻黄汤、桂枝汤加减。 没有基础疾病，属于“体力”，这进一步证明了使用麻黄汤的可行性。 细辛是药物，所以辩证一定要放到人体整体状态中，以免出现偏颇。
3、把握主证，有证则用药：
后人对麻黄的使用十分谨慎。 许多需要使用麻黄的处方往往被具有类似性质的药物所取代。 个人认为没有必要。 如果有综合症，那就是药物。 麻黄是治疗过敏性皮肤病、过敏性哮喘咳嗽、外感症状等不可替代的良药。 您可以放心使用。
“外感用仲景，内伤用东元。” 本例是用麻黄汤熬制而成，不含杏仁和细辛。 能取得好的效果，也得益于中医前辈的教诲。 此方是治疗外感风寒的基本方剂。 临床应用中以恶寒发热、气短无汗、脉浮紧为辨证要点。 此方配伍特点有二：一是麻、桂花，闭肌肤开间肌，通营滞以调阴，使发汗解表有益；二是麻、桂花，闭肌肤开间肌，通营滞以调阴，以利发汗解表。 另一种是大麻和杏。 因此，宣泄下行的功效对于宣肺平喘非常有效。
情况二
尹先生，37岁，发烧40度，伴有口干、微苦、咽干、头痛一日、心烦、困倦、食欲不振，服用西药（药品名称）后可缓解。未知）。 口渴欲饮，通常身体健康，无基础疾病，舌红苔薄黄，双脉弦滑。 该证属外感风热，半外半内，用小柴胡汤治疗。
处方：柴胡15克，酒黄芩15克，青半夏10克，党参15克，生姜5片，大枣50克，桂枝15克。
煎法：加水900毫升，浸泡一小时，煎30分钟，浓缩药汁至200毫升，分次服用。
一剂止热，一切症状消失，身体转危为安。
案例分析：
1、外病法六经辩证法，师古不继：
外感的辩证法可以应用到六经的辩证法、卫气、营血的辩证法、脏腑经络的辩证法。 我常选用六经辨证，同时有机结合其他辨证方法。 该病例患者有太阳热、头痛、少阳咽干等症状。 判断半表半里的原因，因为所用西药多为苦寒药，同时出现咽干、口苦、少阳证，处方为《伤寒论》中的小柴胡汤病”，而一开始的高热就是太阳证的开始。 由于使用了西药解热镇痛药，病情很快就变成了一半表半里的少阳证，口干咽干，而咽喉是少阳的通路。 用即是方”，所以用小柴胡汤。柴胡是君药，所以用量比较大。加桂枝遮日生热，症状就会明显。煎法是古人的煎法。伤寒论煎法，让患者经常服用，效果好，一剂安全。
2、用药经历：
用小柴胡汤退热，柴胡用量一定要大。 原方用量为半斤。 《神农本草经》说柴胡：“味苦，平。主治红颜知己，祛胃气滞，食积，寒热邪气求医网报道，推旧生新。” 我们来看看《伤寒论》中的几个柴胡方剂柴胡用量。 大、小柴胡汤、柴胡桂枝甘姜汤，柴胡用量为半斤，柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡用量为四两。 柴胡芒硝汤中，柴胡的用量为226泰铢。 可见柴胡的用量是比较大的，甚至是一半都比较大。 对于外感病机所致的热病，其证属半外处小不虎证。 柴胡解热药用量宜大。 我一般用15克到120克。 故外邪宜大量用柴胡，升阳宜少量用。 疏肝解郁宜与醋炒，阴虚骨蒸宜与鳖血炒。
案例提示：
经文和时代各有利弊：
遇到这种情况，很多医家可能会从辨卫气、营血入手，第一个想到的就是阴翘散。 估计解热效果不会错，药味也比较平和。 《心凉平记》银翘散的由来。 我在临床上并不排斥十方，但我更喜欢经方。 此案强调了六经辨证，也证明了《伤寒论》中经方的治疗效果如鼓。
2、小柴胡汤的应用体会：
小柴胡汤出自《伤寒论》：“伤寒五六日，中风，寒热交替，胸胁满满，不语不食，心烦喜吐，或烦躁烦躁。”胸而不吐，或口渴，或腹痛，或腹胀，心悸，小便不利，口渴不足，微热，咳嗽者，以小柴胡汤为主治。” 正如《伤寒论》第230条：“阳明病，下身坚满，呕吐不便，舌苔白腻，可用小柴胡汤服下。上灼可清，津液可生”。降则胃气和，身发汗以泄之。” ，可以达到中、上、下、三焦的通畅，使营卫气血平衡，从而治疗与少阳枢有关的各种疾病。 本例患者经西药退烧，并出现口干、口苦、心烦等症状，故应用小柴胡汤予以纠正。
由于小柴胡汤中含有党参补中气、生姜、大枣补胃气，所以更适合体虚的患者。 现代人生活节奏快，工作压力大，熬夜现象明显，精力透支的现象屡见不鲜，所以小柴胡汤特别适合治疗现代人的外感疾病。 若伴有咳嗽，可加厚朴、杏仁、前胡等，均能收到良好效果。 另外，小柴胡汤的病机也适合阳体未成熟的小儿，因此也适合外感小儿。 因此，小柴胡汤对于外感风寒热转化所致的疾病具有良好的疗效，是可以在临床上得到验证的。
美好的过去
