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口腔健康是整体健康的重要组成部分，儿童青少年的口腔健康问题越来越受到家长的关注和重视。 在我国，儿童青少年错牙合患病率高达70%。 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）口腔科主任孙书涵在接受人民网记者采访时指出，反牙合是各种错牙合中的“相对紧急”，并且治疗不宜拖延太晚。 当能够配合治疗时，建议尽快去医院检查治疗。
孙书涵介绍，有的孩子咬后牙时，下牙在上牙外面。 这是一种常见的咬合问题，称为反颌，也称为反颌。 反颌不仅影响牙齿健康和颌骨发育，还会影响进食、说话等口腔功能，甚至影响面部美观。 严重时会呈现“月牙”脸型。
“形成反颌牙齿的因素有很多，其中最重要的是遗传因素。” 孙书涵说，此外，后天环境和习惯的影响也不容忽视，主要包括不良的口腔习惯以及乳恒牙更换期的障碍。 常见的不良口腔习惯大多与婴幼儿不正确的喂养姿势有关。 不正确的喂奶姿势会导致孩子吸吮时下颌肌肉过度突出。 时间长了，突出的下颌骨就无法缩回了。 对于一些在乳牙生长/更换过程中出现的牙齿，往往是由于牙齿萌出顺序或需要更换的乳牙延迟造成的。
孙淑涵表示，无论是否有遗传因素，都建议家长定期带孩子到口腔科进行常规检查。 反颌是正畸中一旦发现就需要及时干预和阻止的问题之一。 早期干预和阻断可以尽早解除上颌骨生长发育的抑制，促进上下颌的正常生长发育。
“反颌的治疗取决于孩子的成长阶段，干预方法也不同。” 孙书涵表示，两岁以下的孩子不需要特殊治疗，只需要纠正他们的各种不良口腔习惯即可。 包括不正确的哺乳姿势、使用奶嘴、吃手指等； 养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、逐渐学会漱口等。
在3至6岁的学龄前阶段，家长需要持续帮助孩子养成正确的生活和卫生习惯。 同时，他们可以在孩子的配合下进行第一阶段的治疗干预。
6岁至12岁是儿童生长发育的高峰期，颌骨的生长非常活跃小孩检查生长发育，因此上下颌生长的匹配调整是这个阶段的主要目标。 大多数早期骨科治疗的时机一般都在这个阶段。
“很多家长认为乳牙期反颌没什么大不了的，换牙之后就好了，或者换牙之后就可以开始矫正了求医网信息，殊不知这样会更严重。”牙齿成熟后就很难矫正了。” 孙书涵提醒，如果不及早治疗牙齿，牙齿就会受到损伤。 随着生长发育，反颌会越来越严重，到成年后期才会得到矫正。 如果存在严重的骨骼畸形，首先需要进行正颌正颌联合手术，这会大大增加难度和费用。
那么，如何预防孩子牙齿反颌呢？ 孙书涵表示，鼓励母乳喂养，吸吮乳头的动作一般不会造成牙齿反颌，而且可以促进面部骨骼的正常发育。 如果要用奶瓶，正确的哺乳姿势应该是让宝宝坐着，或者抱宝宝半卧位，奶瓶与水平面的夹角不要超过45度。 当孩子8到10个月大时，就可以开始训练用鸭嘴杯喝水，10个月后使用吸管杯，再使用敞口杯，逐渐让孩子从婴儿式吸吮演变为成人式吸吮模式。 吸吮模式不会导致牙齿反咬合。 同时，家长要帮助孩子养成良好的口腔习惯，定期带孩子进行口腔检查。 （颜妍、陈子源）
