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甲亢应该看什么科室?
内分泌学。
甲亢中的亚临床甲亢需要治疗吗?
大多数人不需要治疗,可以定期检查甲状腺功能,及时发现病情进展。
少数亚临床甲亢患者出现以下情况时需要治疗:
甲亢能治好吗? 该如何治疗呢?
在某些情况下是的。
治疗甲亢的方法主要有三种,即口服药物、放射性碘131同位素或手术治疗。 有些患者可以治愈,有些患者会复发或需要终身治疗。
其中,甲亢的药物治疗包括抗甲亢治疗和对症治疗。
有以下情况的患者可考虑碘131治疗:甲状腺肿明显、甲亢反复药物治疗。
患有以下情况的患者需要手术治疗:明显的甲状腺肿压迫颈部其他部位导致不适、胸骨后甲状腺肿或甲状腺癌。
治疗甲亢的口服抗甲状腺药物有哪些? 我应该吃哪个?
常用的口服抗甲亢药物有两种:他巴唑和丙硫氧嘧啶。
更特殊情况下药物的选择,请咨询医生。
口服抗甲状腺药物治疗甲亢有哪些副作用?
两种常规口服抗甲亢药物的副作用相似,最常见的是肝功能损害和中性粒细胞减少,以及皮疹和血管炎[1,3]。
正是由于口服抗甲亢药物存在上述副作用,因此在用药前和用药期间应定期检查血常规和肝功能,具体监测时间请咨询医生[1,3]。
甲亢并发肝功能或血常规异常,可以继续服用抗甲状腺药物吗?
轻度异常可继续服用抗甲状腺药物,同时需进行保肝和升白细胞治疗,并密切监测肝功能和血常规的变化。
当肝功能、血常规异常达到一定程度,如明显肝功能损害、粒细胞缺乏时,应立即停药并给予对症治疗。
详情请咨询您的医生。
甲亢服用抗甲状腺药物后,多久复查一次甲状腺功能? 我已经服用抗甲状腺药物治疗甲亢,为什么医生要我服用甲状腺激素?
有时,当你的口服抗甲状腺药物减量时,会出现T3,T4接近下限,而TSH高于上限。 这时医生可能会给你服用小剂量的甲状腺激素,将TSH抑制到正常范围,这是一种经验性治疗。
甲亢治好了,为何又复发?
甲亢是一种容易复发的疾病。 即使甲状腺功能得到控制甚至停药,后期仍有可能复发。 可能与患者碘摄入过多有关[1]。
什么情况下需要接受放射性131I治疗?
服用口服抗甲状腺药物后出现严重过敏或其他副作用,无法继续服用时; 或甲状腺功能无法通过足够的药物控制; 或者您的甲亢反复发作且难以控制,可以采用放射性131I治疗或手术治疗。 具体情况应咨询医生[1]。
放射性131I治疗甲亢是放疗吗? 对身体有什么影响?
放射131I治疗属于局部放射治疗。 由于放射性碘进入体内并积聚在甲状腺内,对周围组织或全身组织的影响相对较小,并不像普通放射治疗那么可怕[1]。
如果用放射性131I治疗甲亢后出现甲减,是永久性的吗?
放射性 131I 治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退症,并且可能是永久性的。
然而,甲状腺功能减退症应该被认为是比甲状腺功能亢进症更容易治疗的疾病。 因为治疗甲状腺功能减退症是口服甲状腺激素来替代缺失的甲状腺组织的功能,只要剂量合适,就不会有副作用。
放射性 131I 治疗的其他不太常见的并发症包括:放射性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症未控制的严重患者诱发甲状腺危象以及活动性眼病患者眼球突出加重[1]。
怀孕后如何治疗甲亢?
如果妊娠期间发现甲亢,应选择药物治疗,妊娠早期首选丙硫氧嘧啶。 同时,治疗期间应比一般患者更频繁地检测甲状腺功能[1]。
怀孕期间不能使用放射性 131I 疗法。 在妊娠中期,可以考虑手术。
甲亢什么时候需要手术?
当甲状腺肿明显增大并压迫颈部造成不适,或伴有甲状腺癌或胸骨后甲状腺肿时,可以选择手术治疗。 主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术[3]。 医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
甲亢的首选治疗方法是什么?
甲亢的治疗包括:抗甲状腺药物(ATD)、同位素(131I)、手术。
在很大程度上,治疗方案的选择是根据病情(甲亢、甲状腺肿的并发症和严重程度),由临床医生和患者共同决定(在充分了解每种方案的利弊后)。 一方面考虑病情适合什么治疗方法,另一方面考虑患者愿意采用哪种治疗方法。
抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物包括咪唑类和硫脲类药物,是治疗甲亢的基本药物,其作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。
甲亢药物治疗疗程较长,至少1~2年,缓解率仅50%左右。 在减药和维持治疗过程中,容易出现甲亢复发。
长期药物治疗后复发甲亢的患者应采用同位素治疗或手术治疗。同位素治疗
同位素是治疗难治性甲亢的有力武器,被誉为“没有手术的医学手术”,特别是当甲亢患者有肝损害、甲亢性心脏病,原有药物治疗效果有限时。
碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者的碘摄入率明显增加。 131I 是一种碘同位素,可以被甲状腺滤泡吸收。
131I在衰变过程中释放出β射线,β射线具有较强的电离辐射能力,可使合成甲状腺激素的甲状腺滤泡细胞变性、坏死,减少甲状腺激素的合成和分泌,使甲状腺体积缩小。 达到治疗甲亢的目的。
131I治疗后,一般需要2~3周即可见效,症状缓解,甲状腺缩小,体重增加。
一疗程治愈率为52.6-77.0%,有效率95%以上,无效率为2-4%,复发率为1-4%。
131I在甲状腺外组织中分布很少求医网资讯,且停留时间短,因此对骨髓、性腺、肝脏、脾脏和胃肠道的辐射剂量很低,不会对普通人造成损害。
然而,由于治疗会破坏甲状腺,患者在治疗后可能会出现甲状腺功能减退症,需要终生甲状腺激素替代治疗。手术治疗
手术治疗的适应症是:
(1)对药物治疗反应差、毒性反应明显、或药物治疗后甲状腺复发体积大,不适合放疗的患者;
(2)甲状腺明显肿大,邻近器官有受压症状;
(3)结节性甲状腺肿伴功能亢进;
(4)胸骨后甲状腺肿伴甲亢;
(5)甲状腺结节患者不能排除恶性病变。
手术本身可能会出现一些并发症,例如邻近血管和神经的损伤以及甲状旁腺的切除。 手术后通常需要甲状腺激素替代治疗。
一般来说,抗甲状腺药物疗程长,复发率高。 同位素治疗和甲亢治疗具有疗程短、治愈率高、复发率低的优点,但甲减发生率较高。
在国内,如果没有抗甲状腺药物使用禁忌症,通常先给予口服抗甲状腺药物,如赛芝等。 丙基硫氧嘧啶推荐用于妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗。 如果治疗后疗效不好,建议同位素治疗。
在欧美国家,同位素治疗的比例较高,是很多临床医生和患者的首选。
如果甲亢病情符合手术治疗指征,建议首先进行手术治疗。 特别是疑似恶变或严重压迫症状,需要尽快手术治疗。
甲亢三项指标正常可以停药吗?
甲亢的药物治疗分为三个阶段,全剂量期、减量期和维持期。
服用足够量的抗甲状腺药物治疗后,症状消失,甲状腺功能恢复正常。 需要逐渐减少药物剂量,最后减至每天半片或1片甲亢是哪里有病,以维持正常的甲状腺功能。
大多数患者在甲亢休克期治疗后,约13个月后,大多数患者的甲状腺激素水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4水平,大多可以恢复正常。
但主要取决于促甲状腺激素受体抗体需要多长时间才能恢复正常。 大多数患者促甲状腺激素受体和抗体的恢复时间大约需要一年半。
因此,甲亢的一般治疗周期为1.5~2年。 停药的标准是,除甲状腺功能检查正常外,每隔3个月复查TSH抗体。 复发。
口服药物治疗甲亢很容易复发。 停药后需要定期检查甲状腺功能,以便发现甲状腺功能异常时可以随时调整用药。