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——这是和你一起顺利怀孕的第2372天——
“如果你有余力，就用它来怀孕吧。” ——浅谈我对不孕不育的看法及在好运邦花生门诊朝阳分院的演讲。
各位领导、各位专家、各位同仁，大家下午好！ 今天下午很荣幸在这里与大家分享有关不孕不育治疗的问题。
我先自我介绍一下。 我叫张萌。 我毕业于山东中医药大学，获中医学士学位，湖南中医药大学中医硕士学位。 后从事临床工作。 一开始我们倾向于治疗更多的小儿患者，但后来我们看到了各种各样的疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、失眠、湿疹、荨麻疹、月经不调、甲状腺结节、子宫肌瘤等。 、多囊卵巢综合症、无月经、不孕、白血病、恶性淋巴瘤等等等等，甚至接触过一些精神科的患者。 这段时间，我结识了一些民间中医，重新研究了经典方剂，这让我能够从不同于学术的角度去看待各种临床问题。
那么今天下午我就简单分享一下我个人对于不孕不育问题的看法。
生命的起源、经历和出发。
生命是如何产生的？ 首先，有受精卵，然后胚胎开始发育。 那么，胚胎的发育是从胎心开始的，也就是心脏的跳动。
而这一世出生之后，他就会经历世间的各种疾病。 对于一些严重的疾病，在没有更好的解决办法的情况下，我们甚至会采取一些“扔掉车救帅”的治疗方法，这会切除一些器官，保留对我们生命最重要的器官。 最常见的是子宫切除术。 虽然子宫切除对人们的生活也有很大的影响，但它的重要性远不如心、肺、肝、肾。
当一个人离开这个世界时，首先出现问题的就是这些重要器官出现问题，比如失去心跳和呼吸，最后是生殖系统出现问题。
这是什么意思？
由此可见，人的一生中，最重要的器官是心、肝、脾、肺、肾。 只有这些器官有保障了，一般才会考虑生殖系统。
相反，如果这些器官得不到保护，我们很难想象患者的生殖系统功能会如何良好。
比如心力衰竭患者、肺心病患者、肝硬化患者、慢性肾功能衰竭患者，很多人的性功能都受到影响，更不用说生殖功能了。
因此，从生命的起源、经历和出发来看，首先要保证人体这些大器官的功能，然后才能考虑性功能甚至生殖功能的问题。
月经是怎样形成的？
当我们了解了生命的起源和离去的过程后，当我们再审视生殖医学问题时，可能会有不同的理解。
月经是怎样形成的？
月经并不是从一开始就发生在他身上的。 身体发育到一定程度求医网资讯，内脏器官发育到一定程度后才会出现月经。
由此可见，月经的发生实际上是建立在脏腑功能相对完善的基础上的。
古时虽有“天癸”之说，但“天癸”并非单纯的肾。 是五脏六腑精气充足，六脏汇聚于肾所形成的产物。
所谓“上游”水充足，只有“下游”才有水。 所谓“水到渠成”。 因此，五脏六腑的正常功能是月经的基础，而不仅仅是肾气。 这些内脏器官的功能就是我们通常所说的人的整体免疫力。
怀孕的基础是什么？
一是子宫有一定的温度，简单来说就是“阳”； 二是月经的流动有一定的基础，简单来说就是“阴”。
有“阳”和“阴”，同时没有道阻、痰湿、血瘀等堵塞，那么病人就可以怀孕。
一滴水只有融入大海才会变得更有生命力
子宫局部的阴阳平衡是女性怀孕的基础，而局部的阴阳平衡又取决于全身的阴阳平衡。
部分很难独立于整体而存在。 一滴水只有融入大海，才会变得更加有生命力。
饮食、腹泻和睡眠是人体整体免疫力的来源。
那么整体免疫力从何而来？
我们知道，在生命诞生之前，其母亲的身体就提供了这种能量。
出生后，与自然不断地进行能量交换。 最重要的是通过呼吸和饮食从大自然中获取能量。 在获得能量的同时，我们需要有一个相对良好的睡眠，这样才能减少已经获得的能量的损失。
因此，吃饭、喝水、拉肚子、睡觉是人体整体免疫力的源泉。
有了这个整体免疫力的基础，无论治疗什么疾病，都会有最基本的保障，治疗其他疾病也会相对容易一些。 所谓“进可攻，退可守”。
“如果你有足够的能量，你就会怀孕。”
怀孕问题也是如此。
首先，有了整体的免疫力，然后局部的生殖系统没有出现大的问题，那么女性就有怀孕的可能。
相反，如果最基本的整体免疫力得不到保证，一般来说，生殖系统的功能就会受到影响，怀孕就会非常困难。
我们很难想象一个心力衰竭患者、一个肺心病患者、一个肝硬化患者、一个慢性肾衰竭患者的性功能能有多好。 其生殖功能可以从哪些方面得到改善呢？
“上游”缺水，“下游”普遍取水困难。 所以，在我看来，整体免疫力的调节是治疗不孕不育的基础。 “如果你有足够的力量，你就会怀孕。”
当然治疗局部疾病也很重要，但我个人更喜欢把整体治疗放在第一位。
不孕不育治疗现状及存在哪些不足？
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不孕不育治疗现状
不知道从什么时候开始，不孕不育成了困扰现代人的一个难题。
西医一般将不孕症分为多种类型。 最常见的有排卵障碍不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症不孕、输卵管炎性不孕等。
中医将不孕症分为多种类型，如肾虚、肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结、痰湿内阻、瘀血子宫等。
虽然这些治疗方法解决了很多人的问题，但最终还是有很多不孕不育患者未能得到治疗。 这表明在不孕症的某个时刻它还没有被打开。
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有哪些缺点？
从我个人的角度来看，主要存在“上游”和“下游”两个方面的问题。
1、先说“下游”，即生殖系统本身的局部研究问题。
生殖系统的很多局部问题还没有得到很好的解决。 最常见的是排卵障碍性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、输卵管反复粘连等。 不孕症。
这些问题引起的不孕症仍然是一个难题。 这一点是比较容易理解的。
2、我们来说说“上游”的问题，也就是人体整体免疫力的问题。
中医与西医最大的区别在于辨证论治、整体治疗。 但如今，中医往往过早分科，淡化了这一优势。
例如，有些人存在不孕、肠胃问题、皮肤瘙痒等问题。 你怎么解决这个问题？ 例如，有些人同时患有不孕症和严重失眠。 你怎么解决这个问题？
当然，一般的身体问题，比如常见的胃肠道疾病、常见的皮肤病等，都是可以通过普通的中药来解决的。 但如果患者出现烧心腹胀、寒热夹杂，甚至无明确原因的持续性胃痛，吃热食、冷食都痛，甚至不吃也痛，怎么办？ 解决这个问题？
如果一个病人失眠了20多年，你能解决这个问题吗？ 如果患者湿疹超过10年，经常出现皮肤瘙痒，能否在不影响患者饮食、大便、睡眠的情况下解决患者的皮肤病，就是一个问题。
还有很多女性经常患有偏头痛，尤其是经前头痛。 如果患者除了不孕之外，还长年患有胃病、荨麻疹、高血压、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症，该如何解决这个问题呢？ 很多人在治疗专科疾病时，都患有胃病，而且中药吃得越多，身体状况就越差。 这样的例子还有很多。
这些看似与不孕不育无关的疾病，如果解决不好，有时会影响患者的整体免疫力，从而影响人的受孕能力。
看来，从目前来看，大部分试管失败的不孕不育患者，“上游”和“下游”同时出现问题。 “下游”单纯处理，或者“上游”有处理，但处理不够。 有时效果并不那么理想。
所以现在如果要继续研究不孕症的话，我个人更倾向于同时从“上游”和“下游”开始。
一般来说，“下游”治疗是专业妇科医生的优势，其中包括西医专业妇科医生和中医专业妇科医生。 “上游”治疗一般是全科医生尤其是“经方派”医生的优势。
我更喜欢从“上游”来对待“下游”可能会更容易。 治愈整体疾病并影响局部很容易，但相反则一般比较困难。 当然“下游”治疗也很重要。
我可以治疗哪些疾病？ 我最大的优点是什么？
正如我一开始介绍的，我的专业是中医内科，其次是儿科，然后我可以看各种疾病，包括月经不调、没有月经、经期头痛、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症，还有许多患有子宫腺肌症、月经量少、妇科疾病反复发作、多次体外受精失败的不孕患者。
虽然我也能看很多妇科疾病和不孕症，有时效果并不比专门的妇科医生差多少，但我最大的优势在于“上游”问题，尤其是反复试管失败和各种疾病。 同时患有不孕症的患者。 许多多次试管婴儿失败的患者同时存在“上游”和“下游”问题。 如果“上游”问题解决得好，一般来说，“下游”问题也会得到解决或者降低治疗难度。
这么说太抽象了，我举几个具体的例子给大家简单解释一下。
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A女士
35岁，3次试管失败，无优质卵泡，无胚胎。 不明原因不孕。
“主诉：不孕不育，三个试管失败，没有优质卵泡，CT也没有问题，去年取了8个卵泡，7个受精，没有胚胎，医院查不出找出原因吧。我经常感觉冷，头痛。。
我已经头痛七八年了。 我的头顶疼痛且肿胀。 我平时和月经期间都会头痛。 当疼痛发生时，我感觉就像把头撞到墙上。 我只能用止痛药来止痛。 病人描述说，最近头痛发作，他想死。 怕冷。 早上起来感觉鼻腔里有粘液，总想擤鼻涕，但不多。 早上痰多，痰黄稠，白天痰白，白天痰不多。
口干、口苦、乳房胀痛。 胃怕冷，有时会恶心腹胀、烧心反酸。 有时我的肚子会痛。 有时容易饿、渴。 腰酸背痛，特别容易感到疲倦。 许多梦想。 月经是七天，但量只有两天。 月经容易拖，不爱干净。 偶尔有黑色血块。 白带很少，呈黄色，腥味明显，瘙痒，反复妇科病一年多，但白带检查正常。 医院给我开了外用药，但是一停药就没有效果。 月经前乳房胀痛明显。 月经推迟了。 小腹微凉。 月经前有腹胀的感觉。 一般锻炼身体，每天喝纯牛奶。 ”
这个病人从上到下都有问题，一头痛就想用斧头劈开他的头。 如果不解决这些问题，不孕症基本上是不可能解决的。
这位患者对“上游”和“下游”并重。
患者服用中药半年多，同时服用西医开的乐孕宝等药物，培育出两个胚胎。 但由于外阴反复瘙痒，至今尚未做宫腔镜检查。 这可以说是中西医合作的一个案例。
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L女士
30岁，多囊卵巢综合症，生活方式调整。
这位患者年轻时得了多囊，后来去看了当地的西医，西医没有给他开药，只是要求患者每天跳绳，然后吃一些黑豆。 半年后怀孕了头疼特别痛，我没有吃任何药，然后就自己怀孕了。
从中医的角度来看，这是很容易理解的。 运动可以增加人体的阳气，黑豆可以补肾。 运动和吃黑豆相结合，可以提高患者的生育能力。 而且，锻炼本身就可以增加人体的阳气，减少多囊对患者的影响。
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L女士
29岁，怀疑患有多囊病。
这位病人来找我时，大约二十八、十九岁。 他被称为疑似多囊患者。 为什么被称为疑似？ 就是因为有时候做彩超的时候，有时会报多例，有时则不报。 以前不容易怀孕，但经过两个月的中医治疗，患者在吃中药时并没有怀孕，但最后患者失去了信心，停药停药一个月，也没有月经了。 。 这个病人是不是多囊已经不重要了，因为从中医辨证的角度来说，一方面是痰湿，另一方面是肾虚。 如果这两方面结合起来治疗，可以改善患者的身体素质，提高怀孕的机会。 能力。
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W女士
43岁，反复试管失败，反复宫腔粘连，长期全身疼痛，手麻，失眠，鼻炎。
这是一位试管治疗失败的患者，所以这位患者的情况比较复杂。
“肩颈痛，肩膀痛，左边头痛，右臂有点伸不直，直痛。脖子和头连接的地方痛。颈椎突出，曲度变直，骨质增生，腰椎突出，每天晚上用胳膊睡觉，身体麻木，晚上做梦多睡不好，月经前乳房胀痛，月经前和月经期间有点背痛，胃痛不严重，可以忍受。黑色血块，白带比较痒，而且发黄，冷了就打喷嚏，留下清鼻涕。”
“胃灼热、胃酸反流、入睡困难、容易醒来。”
乍一看，这个病人从上到下也有问题。 如果全身的疼痛、胃的问题、睡眠的问题没有解决的话，怀孕的概率基本上是比较小的。 这种病要先治“上游”。
这位患者虽然年龄较大，试管失败，但每个月仍然有月经。 理论上他还是有怀孕的机会的，只是需要整体治疗一段时间。
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L女士
30多岁，多次试管失败，荨麻疹多年。
不孕不育，同时患有荨麻疹多年。
之前试管失败，然后我同时服用了西医和中医医生开的药，一边治疗荨麻疹，一边调整体质。 后来荨麻疹的治疗效果虽然不是很理想，就是吃药的时候，荨麻疹比较稳定，很少发生。 一旦停药，荨麻疹就容易再次出现。 不过，患者后来培养了胚胎并成功移植。 目前，患者情况良好。 这可以说是一个中西医结合的医疗案例。
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H女士
30多岁的时候，我吃过中药，然后测试一下。
这位患者先去找另一位中医吃中药，但吃了一段时间后，没有任何动静。 最后他去找西医做了试管，终于成功了。
这就是先处理“上游”，再处理“下游”。
从以上例子可以看出，不孕患者有的注重“上游”，有的注重“下游”，有的注重“上游”和“下游”。 两方面结合起来应该可以提高不孕不育治疗的效率。
总之，不孕不育症是现代比较常见的疑难杂症。 尽管中医和西医都取得了长足的进步，但仍然存在许多问题没有得到解决。 同时，从“上游”和“下游”两个方面入手，或许有助于解决这一问题。 而我个人更喜欢从“上游”治疗“下游”，也就是某位中医老师所说的“以一制百”。 如果套用《论语》里的一句话，那就叫“有余力，则有孕”。
关于不孕不育的问题，今天下午我和大家交流了很多，谢谢大家的聆听。
