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2023年6月28日是“第17届国际癫痫宣传日”。 今年的主题是“癫痫的标准化诊断和治疗：从院内到院外”。 在珠江医院癫痫义诊现场，不少家长带着孩子前来就诊，癫痫中心团队的医护人员弹奏钢琴，帮助患者放松心情。
△珠江医院癫痫义诊活动现场
△医护人员现场弹奏钢琴
珠江医院癫痫中心首席专家、小儿神经内科主任医师李红教授表示，癫痫症状多样，病因复杂，涉及人的整个生命周期。 不同阶段发病情况不同，治疗方法也不同。 多学科联合诊断、治疗和管理的机构。
癫痫误诊、漏诊率高达30%
癫痫是一种脑神经元突然异常放电导致短暂性脑功能障碍的慢性疾病。 据流行病学调查，我国至少有900万癫痫患者，约60%的癫痫患者起源于儿童期。 在珠江医院癫痫中心的门诊，我们经常会遇到与癫痫相关的故事。
近日，小儿神经内科副主任医师周希忠让8岁男童跳跳（化名）的母亲泪流满面，心里宽慰又五味杂陈。
一年前，跳跳因跌倒后出现短暂意识障碍、抽搐而去看医生。 他被诊断出患有“癫痫症”，并服用了整整一年的抗癫痫药物。 但在母亲心里，始终对孩子是否真的患有癫痫抱有怀疑，于是来到珠江医院就诊。 接受治疗的周希忠教授求医网资讯，经过反复了解和恢复病史和病情，复查24小时动态脑电图和头颅MRI等，均显示正常，科学分析认为跳跃性癫痫的诊断不足，并建议家长逐渐停止服用抗癫痫药物。
周希忠教授表示，癫痫的科学诊断有五个步骤（确定阵发性事件是否为癫痫发作、确定癫痫类型、确定癫痫类型和癫痫综合征、确定病因、确定残疾和合并症） ，其中第一步至关重要。 据统计，癫痫的误诊、漏诊率高达30%。
周希忠教授建议，出现抽搐、癫痫发作或发生癫痫事件（性质不明）的儿童一定要到小儿神经内科以及有癫痫专科医生和癫痫中心的正规医疗机构就诊，并在癫痫专科医生的监督和指导下进行治疗。科学诊断，进行规范化、长期化、个体化管理。
癫痫发生时，家长必须有两个意识
癫痫发作的表现多种多样，多种多样。 “大发作”更常见的症状是四肢抽搐、翻眼、口吐白沫。 还有一些公众不熟悉的症状，如短暂的发呆、一侧身体抽搐、恐惧、幻觉等，以及一些短期的行为、情绪、感觉的异常变化。
周希忠教授提醒，如果在家中发现孩子癫痫发作，家长应有两个意识：一是安全意识。 一旦孩子出现抽搐迹象，家长应保持冷静，尽快将孩子带到安全平坦的地方，避免跌倒或其他意外伤害。 当孩子抽搐时，不要随意按压或将毛巾等异物塞进嘴里，干扰抽搐过程。 一般来说，抽搐的孩子会有自限性，两分钟内抽搐就会自行停止。 待抽搐停止后，即可清理孩子口腔内的分泌物，并可打开窗户通风。 二是判断神志，观察孩子抽搐的次数。 如果短时间内出现多次抽搐，或者抽搐之间意识未恢复，请立即拨打120或将孩子送往就近的医院救治。
“当孩子癫痫发作时，家长可以观察并记录癫痫发作的全过程，比如用手机拍摄癫痫发作的视频，以便在就诊时提供给医生辅助诊断。 。 价值。”
癫痫需要多学科诊断和治疗
临床上来说，癫痫有最佳治疗时机，并没有最佳治疗年龄的说法。 周希忠教授提到，当发现疑似癫痫症状时，要及时就医，做出正确诊断，立即接受治疗。
珠江医院癫痫中心主任、功能神经外科副主任郭彦武教授表示，癫痫可以通过应用抗癫痫药物、手术、神经调节、生酮饮食、免疫治疗或靶向药物来治疗。 药物治疗主要指西药治疗，中药治疗癫痫的疗效相当有限。 近年来手术治疗发展迅速，手术技术和疗效也有了很大的改进和提高。 去除致痫灶或切断癫痫放电的传播途径，对癫痫发作有较好的疗效。 神经调节疗法是一种特殊的手术方法，如迷走神经刺激、脑深部电刺激等，通过在体内植入特殊的装置来达到缓解癫痫发作的目的。
大多数癫痫病经过正规治疗后是可以治愈的。 对于适合手术的患者，建议尽早进行手术治疗。 其中，1/3的病例为难治性癫痫，伴有各种神经精神合并症。 李红教授提醒，一方面需要多学科联合诊断、治疗和管理，另一方面需要考虑针对不同个体的精准治疗。 我们不会“异病同治”。 此外，我们需要关注癫痫的合并症，而不仅仅是癫痫发作时的症状。
据了解，珠江医院癫痫中心是全国最早开展癫痫综合治疗的单位之一。 由心理学、神经介入等10多个学科的20余名专家组成的团队，充分发挥多学科优势，全面分析评估患者病情，采取个性化治疗策略，为患者提供全面、一站式、高水平的治疗方案。级诊断和治疗服务。
郭彦武教授表示，珠江医院癫痫中心目前能够开展包括生酮饮食、癫痫手术、神经调节等在内的癫痫综合诊疗科目。 在癫痫病灶微创手术治疗、迷走神经刺激等神经调节治疗领域已形成明显的技术优势。 该中心刚刚获得国家二级癫痫中心的重新评估，得到了充分肯定。
