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医生，我和他爸爸都不高。 我们的孩子可以接受生长激素吗？
医生，我的孩子身高一般，但我希望他长高一些。 我可以给他注射生长激素吗？
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爸爸妈妈们经常就这些问题进行咨询，有的甚至是护士和医生。 家长们都希望自己的孩子能够长得越来越高，但对于矮个子却存在很多误解。
许多人简单地认为，如果自己矮，服用生长激素，就能长高；如果矮，服用生长激素，就能长高。
或者，虽然你不矮但想长高，服用生长激素来促进身高增长。
是不是真的？ 让我们跟随小新医生来了解一下侏儒症吧。
1 如果父母都矮，孩子也会矮吗？
我们都知道种瓜得瓜，种豆得豆。 它告诉我们，遗传因素对动物、植物和人都有很大的影响。 这是很多家长都明白的道理。
事实上，遗传因素是影响后代身高最重要的因素之一。 也就是说，通常情况下，如果父母双方都很高，那么他们的后代也会更高；如果父母双方都很高，那么他们的后代也会更高。 如果父母双方都很矮，那么他们的后代一般不会太高； 如果父母双方都很高促进人生长的激素，那么他们的后代一般不会太高。 如果一个高一个矮，孩子的身高就会是一个折衷方案。
在临床实践中，我们常常根据父母的身高粗略地计算和预测孩子的成年身高，这被称为“遗传目标身高”。 也就是说，我们经常用父母的身高来初步预测孩子成年后的身高。
当然，这只是一种很粗略的计算方法，并不是很准确。 是临床干预的参考指标。 而且这种计算方法只适合生长发育正常的儿童，并不适合有病理状况的儿童。
遗传目标高度的计算方法
有些家长很有先见之明。 他们知道自己和配偶都不高，所以早点去看医生，希望孩子能长高一些。 然而，如果父母双方都很矮，希望孩子远远超过父母给出的遗传目标身高是不现实的。
当然，对于家族性身材矮小或者预测身高极矮的情况，通过评估和干预，是可以让孩子长高的，稍微超过父母给出的遗传目标身高。
2影响身高增长的因素有哪些？
身高是衡量孩子生长发育是否正常最直接、最客观的指标之一。 身高受遗传因素影响最大，还受到营养、睡眠、内分泌、运动、疾病和生长环境等多种因素的影响。
这些因素有的影响较大，有的影响较小，有的在特殊情况下可能由次要影响因素转变为主要影响因素。
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比如，父母身高不错求医网资讯，孩子却因挑食而营养不均衡。 此时，营养是主要影响因素； 又比如，有的孩子因为各种因素（比如家长开店）导致睡眠少，睡眠质量差。 ，这个时候孩子也会变矮。
注：身材矮小的疾病因素，此图来自罗小平教授的网络课件《儿童身材矮小的诊断思路及生长激素的规范应用》
此外，不同的因素在不同的生长发育时期发挥着不同的作用。 对于婴幼儿来说，影响最大的因素是喂养和疾病。 少生病和充足均衡的营养可以帮助孩子长高。
年龄较大的儿童更容易受到营养、运动和睡眠的影响。 精神心理因素和社会因素在孩子懂事的过程中逐渐影响着他们的成长。
内因是事物变化的基础； 外部因素是事物发生变化的条件。 对于身高的增长，遗传是内因，其他因素是外因。 对于孩子来说，如果我们无法改变身高增长的遗传因素，我们就必须努力改变身高增长的外部因素。
3.如果我个子矮或者想长高，可以服用生长激素吗？
通过上述研究，我们知道身高受到遗传、围产期因素、营养、运动和睡眠等多种因素的影响。 而内分泌因素（生长激素）只是其中很小的因素。
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正因为如此，当孩子成长缓慢时，我们需要将不良因素一一纠正，观察并记录孩子的身高、体重增长情况，判断这些因素的影响。
比如孩子睡眠时间不够，我们首先要保证孩子的睡眠时间。 这是因为研究发现，生长激素在睡眠时比清醒时分泌更多。 生长激素的分泌也受昼夜节律调节，夜间分泌量明显高于白天。
PS 一般情况下，只有严重缺乏睡眠才会影响身高。 不要以为你的孩子睡得不好。 关于睡眠时间，可以看这篇文章：
此外，运动还可以促进生长激素的分泌。
摄影：Chiến Phạ
长高就像盖房子一样。 生长激素就像水泥。 有了水泥，还需要钢筋、沙子、石头等。钢筋、沙子、泥土、石头，就像我们身体所需要的各种营养物质一样。 它们需要按照一定的比例搭配，这样房子才能建造牢固。
因此，营养均衡当然也很重要，不能过分强调任何一种成分的摄入。
有的家长说，父母个子高，营养好，运动、睡眠好。 为什么我的孩子长不高？
如果出现这种情况，就需要去看医生进行评估，看看是否存在疾病状态或者生长激素缺乏等因素。 临床上我们遇到很多身材矮小的孩子，他们经常患有一些疾病，从而导致生长缓慢、身材矮小。
因此，评估儿童的各种功能并排除疾病状态是儿科内分泌临床工作中经常需要考虑的问题。
如果孩子没有疾病，营养、运动、睡眠都很好，但孩子的身高却远低于父母给出的遗传目标身高，那么就需要去看医生，评估是否需要生长激素治疗。
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综上所述，在开始生长激素治疗之前，我们需要评估三个方面：
1.符合身材矮小诊断；
2、分析身材矮小的原因；
3.确定生长激素是否是主要影响因素，或者注射生长激素可以有益且风险可控。
4如何知道孩子是否患有侏儒症？
身材矮小是指同一种族、性别和年龄的个体在相似生活条件下，身高比正常人群身高低2个标准差（-2SD）或低于第3个百分位数，其中有些是生理变异。
简单来说，可以对比下图。 标有“0”的曲线代表正常人群的平均身高曲线。 “+1”表示比正常人群的平均身高高一个标准差。 “-1”表示比正常人群的平均身高落后一个标准差。 其他的都可以类推。 如果在“-2”曲线下方，则符合身材矮小诊断。
