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据悉，这是华南地区首例乳房无痕“机器人辅助乳房NSM（乳头乳晕保留皮下全切）+DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）乳房再造术”，被誉为“乳房重建的珠穆朗玛峰”。 “丰胸手术”，创伤小、恢复快，可以“斩草除根”乳腺癌，同时还可以利用腹部脂肪，重塑自然形状的乳房！
入院检查：肿块较大但未侵犯乳房皮肤
邝女士（化名）今年53岁，被诊断出患有左乳腺癌。 由于肿瘤较大，当地医院建议匡女士进行全乳切除术。 确诊后，邝女士承受着巨大的心理压力。 她已经二十多岁了，不想失去胸部，她渴望继续享受高质量的生活。 随后她来到中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗，希望能帮助她战胜乳腺癌，同时保持自然的胸型。
入院后，易县乳腺外科团队迅速评估了他的病情。 经评估，邝女士的肿瘤已大范围侵袭，所幸影像结果显示她的乳房皮肤并未受到侵袭。
同时，邝女士表达了“用自己的脂肪再造一个看起来好看、手感柔软的乳房，而且手术损伤越小越好”的想法。 苏世成教授及其团队进行了细致的研究，发现目前乳房外科及乳房再造领域最令匡女士满意的技术就是被誉为“皇冠明珠”的DIEP乳房再造手术。
制定计划：巧妙利用腹部脂肪重塑乳房
DIEP 乳房重建通过从患者的腹壁下动脉穿支区域转移皮肤和脂肪组织来重建乳房。 苏世成教授表示，“利用腹部柔软的‘肉’再造乳房，外观美观，手感柔软真实，接近真实的乳房形状。同时，腹壁整形手术的目的是实现了“小肚腩”，与假体和其他植入物一样，自体组织移植不存在异物排斥等问题，术后安全性更高。
经过苏世成教授、李顺荣副教授、朱丽玲副教授及其团队的充分术前讨论，为了更好地满足匡女士的需求，逸仙乳腺团队制定了机器人辅助乳腺NSM和DIEP乳房再造手术方案，使用最先进的显微机器人手术。 侵入性手术技术通过皮下切除乳房，并利用患者下腹部多余的组织来重建乳房。 可以在保持乳房表面无痕的情况下进行乳房再造，提高手术的准确性和安全性，减少手术损伤。
匡女士听到方案后，毫不犹豫地答应了，并满意地说：“这个手术方案正是我想要的！”
进行精细手术：拆“东墙”修“西墙”
“匡女士本身血管状况较差，传统DIEP手术难度较大。” 朱丽玲副教授说，“DIEP手术精细，难度极大，再加上患者需要减少损伤，难度就更大了。” 然而，在逸仙乳腺外科团队的协作配合下，机器人辅助乳房NSM和DIEP乳房再造顺利完成！ 总手术时间8小时，其中血管断流时间1小时。 本次手术采用双侧带蒂皮瓣，提高了皮瓣血供的安全系数。
“在DIEP乳房再造中，血管蒂的长度是影响手术成功的重要因素。” 中山大学孙逸仙纪念医院李顺荣副教授表示，利用机器人微创技术求医网资讯，使乳房表面无痕，去除血管蒂的方法也更加便捷。 微创，对腹壁损伤较小，对腹壁结构损伤较小，进一步降低了患者术后腹壁疝形成的概率。
手术结束后，三位教授前往病房检查患者皮瓣血供、伤口情况及引流情况。 匡女士术后恢复很快，伤口愈合良好。 “我对这次手术非常满意，当我醒来时，癌变的乳房已经变成了美丽的乳房，而且表面没有任何伤口。一贤丰胸团队真的很专业！” 邝女士惊讶地说。
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中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、乳腺内窥镜中心主任苏世成教授表示，这次创新性地利用机器人辅助技术进行全乳腺切除及DIEP重建手术，具有三个特点：主要优点：
优点一：机械臂可以模仿人类手腕动作，体积小，更容易进入更深更小的空间。 可以灵活地进行手术操作，对患者造成的损伤较小，进一步提高了手术的准确性和安全性。
优势二：机器人系统下的手术视野可以达到20倍的放大效果。 这就像使用“显微镜”进行手术一样。 腹腔镜下可以清晰地看到肿瘤、血管、神经、韧带等重要结构。 比开腹手术视野更广、更全面。 它是透明的，可以减少对周围组织的额外损伤。 例如，在切除血管蒂时，可以最大程度地在腹部获得全长的血管蒂，为乳房再造手术的成功奠定基础。
优势三：机器人辅助乳房NSM联合DIEP乳房再造，保留了患者自然的乳房外观，促进术后恢复，提高术后生活质量。 这项技术的不断进步将造福更多乳房较大缺损的乳腺癌患者，为患者提供更多的选择。
据了解，中山大学孙逸仙纪念医院创新开展腹腔镜术中导航保乳乳腺癌手术、基于解剖结构的腹腔镜背阔肌皮瓣转移修复等，探索了一线冷刀分离皮瓣法等特色技术。 “近年来，我院注重手术技术的更新迭代，腔镜技术、机器人技术等微创技术已广泛应用于乳腺癌的手术治疗。” 中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔伟表示，“我们的目标是不断提高肿瘤切除的准确性，保留乳房的自然外观，以最大程度地达到乳房表面完全不留痕迹的微创手术效果，最大限度提高乳腺癌患者的术后生活质量！
苏世成教授准备启动机器人手术
李顺荣副教授（左一）和朱丽玲副教授（左二）团队正在为患者进行手术
手术后，乳腺外科专家团队为患者查房
患者向乳腺外科专家医疗团队赠送锦旗
【专家介绍】
苏世成，主任医师/教授/研究员，现任中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、乳腺内镜中心主任。 兼任中国医师协会外科医生分会乳腺外科专家工作组副组长、广东省抗癌学会副主任委员、五年制本科临床医学杂志编委国立大学主修“外科”。 他的专长是乳腺癌的精准微创手术和免疫治疗。 他首次提出“乳房表面完全无疤痕”的微创手术理念，创伤小、恢复快。 首例腹腔镜术中导航保乳乳腺癌手术，利用术中导航系统准确定位肿瘤范围。 重建切口距种植体较远，基本杜绝了以往常见的“种植体感染”并发症。 推广“易县冷刀皮瓣分离法”，大大缩短了手术时间，彻底杜绝了“皮瓣坏死或穿孔”等常见并发症。 对于乳房较大缺损的患者，提出“基于解剖结构的背阔肌皮瓣转移修复手术”，消除了以往背阔肌手术中近10cm的切口，引流少，疼痛小，恢复快。 每年实施腹腔镜/机器人乳腺癌微创手术（四级手术）300余例，是世界上实施此类手术最多的专家之一。 他创立并领导了中国第一家内镜乳腺内镜中心。 中心每年实施乳腺癌微创手术700余例，处于国际领先水平。 曾获人民日报“全国名医”、首届钟南山青年科技创新奖、首届医学领域科学探索奖、全国十大医学创新专家等重要奖项。
李顺荣，副主任医师/硕士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院神山中心医院乳腺外科行政副主任。 兼任广东省医学行业协会乳腺疾病整形与修复分会主任委员、广东省医学行业协会乳腺分会副主任委员、中国医学教育协会乳腺疾病专业委员会委员、广东省医师协会乳腺病分会委员。 毕业后，她在临床一线工作了13年。 她擅长高难度外科手术。 在四期转移性乳腺癌的规范系统治疗、局部不能手术病灶的根治性手术治疗、多重耐药乳腺癌的综合治疗等方面拥有多年的临床实践经验。 。 擅长乳腺微创手术：乳腺单发、多发、巨大良性肿瘤的微创切除。 至今已完成5000余例； 乳腺癌诊断：原乳腺诊断科主任，熟悉各种影像诊断及活检技术； 乳房整形：乳头矫正、乳房缩小手术、乳房提升手术、各种途径隆胸手术； 乳腺癌手术：保乳手术、各种根治性手术，包括各种高难度乳腺癌手术及切除后修复； 乳房再造手术：假体植入物再造、带蒂肌皮瓣再造、游离皮瓣再造； 负压吸引脂肪填充重建乳房、硬质胸壁重建； 并发症手术：上肢淋巴水肿腹股沟皮瓣移植。 在国内外核心期刊发表论文十余篇，其中第一作者和通讯作者发表SCI论文10篇。 2017 年拉斯维加斯 ASBS 年会上展示了肉芽肿性乳腺炎的灌洗治疗。
朱丽玲，副主任医师/硕士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院神山中心医院乳腺整形科主任，中国乳腺疾病青年委员会副主任医学教育学会会员、广东省医学行业协会乳腺疾病整形与修复管理分会副主任委员。 中华医学教育协会乳腺疾病专业委员会委员、秘书长，美国耶鲁大学生物信息学访问学者，巴德植入式静脉输液港系列手术课程讲师，巴德乳腺微创培训专家诊疗标准化及外科培训课程。 继续深造：美国宾夕法尼亚大学医院，师从Liza Wu，游离皮瓣技术，乳房再造； 美国迈阿密，师从Khuri，脂肪移植乳房再造； 美国医学博士，师从于佩荣，游离皮瓣技术，肿瘤修复。 专业代表成果：《淋巴结-》Ann Surg Oncol。 代表性手术：开展乳腺癌手术治疗及综合治疗、腹腔镜隆胸技术、掌握显微外科技术、掌握各种影像诊断及活检技术、常规微创乳腺手术、保乳手术、乳房缩小及术后保乳手术等。乳腺癌手术。 假体重建、带蒂皮瓣、游离皮瓣技术。 主要手术包括即刻乳房再造手术、延迟乳房再造手术、巨大胸壁缺损修复手术； 3D 胸骨打印和前胸壁重建。
