求医网信息
该院重症医学科主任曾振华介绍，暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎。 它的早期症状与感冒非常相似。 它在日常生活中常常被忽视，很容易被误诊或漏诊。 但暴发性心肌炎病情恶化速度很快，患者可能在短时间内出现顽固性休克或致命性心律失常，甚至猝死。 死亡率高，重症患者死亡率可高达90%。
生死一线，VA-ECMO助患者转危为安
34岁的患者因神志不清被送往南方医院增城院区，立即住进重症医学科，诊断为“糖尿病酮症酸中毒昏迷、肺部感染、感染性休克”。 经过紧急气管插管等针对性治疗后，患者病情仍迅速进展，导致心力衰竭甚至严重休克。 相关检查显示肌钙蛋白升高，心电图显示ST段压低，超声显示心室扩大，左室壁运动普遍减弱。 考虑急性左心衰竭和心源性休克。 经过综合考虑，曾振华和他的团队很快做出评估：暴发性心肌炎的可能性很大。
面对患者发病突然、病情进展迅速、随时可能突然死亡的紧急情况，在征得患者家属同意后，曾振华和团队决定立即启动VA-ECMO治疗，让心脏恢复正常。充分休息，等待其功能恢复。 经过186小时的治疗，患者逐渐好转。
暴发性心肌炎死亡率较高，多见于冬春季节。
曾振华表示，暴发性心肌炎可发生于各年龄层和性别，以儿童和青壮年多见。 冬季和春季更为常见。 据不完全统计，暴发性心肌炎占40岁以下患者猝死的12%，急性期死亡率可高达80%，其中重症患者死亡率高达90%。 感染因素、免疫相关因素和毒性因素是导致暴发性心肌炎的三大因素求医网报道，主要由病毒感染诱发，直接侵蚀心肌细胞，引起心肌变性、坏死和功能障碍。 同时，释放的细胞因子可引起细胞毒性反应、免疫攻击和心肌损伤。
暴发性心肌炎发病突然。 暴发性心肌炎的首发症状是极度疲劳、面色苍白、心前区疼痛、心悸、胸闷、头晕等，随后出现心力衰竭、持续性恶性室性心律失常以及阿斯综合征，这是由于大脑缺氧导致意识丧失、心源性休克、突然虚脱、全身抽搐。
曾振华提醒，暴发性心肌炎的早期症状往往与前驱感冒症状相似，很容易被忽视。 建议具有贫血、剧烈运动、过度劳累、缺氧、妊娠分娩等暴发性心肌炎常见诱发因素的公民，一旦出现相关症状，应采取预防措施。 、尽早去医院，以免错过最佳治疗时间。
ECMO：暴发性心肌炎患者的“救命利器”
“暴发性心肌炎没有特效治疗方法，主要原则是采用各种手段维持患者生命体征，挽救生命，保护心脏功能，预防重要器官衰竭。” 曾振华表示，ECMO是一种体外生命支持技术。 它可以部分或完全替代患者的心肺功能，让心肺得到充分的休息，从而为原有疾病的治疗争取时间。 这是迄今为止世界上最先进的生命支持技术。 被称为“救命神器”。 它代表了一家医院、一个地区危重症救治的最高水平，体现了综合医院危重症患者的救治水平。
近年来，ECMO已应用于临床治疗各类危重症患者，特别是暴发性心肌炎引起的心源性休克的治疗以及使用VA ECMO进行体外生命支持。
