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王女士说：“卜医生，我和老公一起备孕快两年了，但始终没有怀孕。我尝试过吃中药，也监测过排卵，不知道为什么还是没有怀孕。”没怀孕，家里压力好大啊，唉，我现在都快抑郁了。” 说完这句话，王女士忍不住又皱起了眉头。
布亚丽医生详细询问了病史，查阅了王女士及其丈夫的相关检查结果，发现男方精液检查基本正常，王女士卵巢功能正常，影像显示两人均正常。输卵管通畅。 然而，子宫附件彩超显示，左侧卵巢存在异常。 巧克力囊肿约3厘米大小。
布亚丽医生问道：“您检查时发现巧克力囊肿多久了？以前治疗过吗？”
王女士回答：“已经一年左右了，当地医生说巧克力囊肿不大，不需要治疗。我也复查过，但大小没有变化，一直是2 -3厘米，是巧克力囊肿影响我怀孕吗？” ”
什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。 这是卵巢子宫内膜异位症的流行术语。 因囊液为棕色粘稠液体，类似巧克力液体，故名巧克力囊肿。
巧克力囊肿会导致不孕吗？
不孕是子宫内膜异位症的主要症状之一。 据统计，患有子宫内膜异位症的女性约有40%-60%并发不孕症，而患有不孕症的女性约有25%-40%是患有子宫内膜异位症的女性，可见两者之间的密切关系。
除输卵管与卵巢周围粘连、输卵管扭曲、管腔阻塞等机械性因素外求医网资讯，该病还可能引起盆腔微环境改变、卵巢内分泌功能异常、子宫内膜局部免疫功能异常，从而影响子宫内膜功能。受精并干扰怀孕卵子的着床和发育，导致不孕或早期流产。
如何治疗巧克力囊肿
1、对于没有生育需要的女性，如果囊肿不大，可以定期随访或药物治疗。 但如果短时间内囊肿明显增大，或者囊肿达到5厘米以上，就可以考虑手术治疗了。 如果卵巢囊肿破裂引起腹痛，可能需要紧急手术。
2、对于有生育需求且卵巢功能正常的女性，如果在刚开始备孕时发现有小巧克力囊肿，可以先尝试自然备孕或使用中药备孕一段时间。 如果仍然没有怀孕，请考虑手术治疗。
但如果是巧克力囊肿并发不孕，无论巧克力囊肿大小，都建议进行腹腔镜检查。 如果巧克力囊肿大于5厘米，并且您已经尝试怀孕一段时间，即使不符合不孕症的诊断标准，也建议进行腹腔镜检查。 大量文献研究和我科多年的临床经验证明，腹腔镜手术可以提高子宫内膜异位症患者的术后妊娠率。
3.对于患有子宫内膜异位症但卵巢功能明显降低的女性，可以考虑辅助生殖。 体外受精时何时以及如何处理巧克力囊肿需要根据患者的具体情况来确定。
就王女士的情况而言，她已经达到了不孕症的诊断标准，并且并发了巧克力囊肿。 在布亚丽医生的建议下，她在我院妇科接受了宫腹腔镜联合探查手术。 手术中对巧克力囊肿和腹膜囊肿进行了治疗。 子宫内膜异位症、盆腔粘连和子宫内膜息肉。 手术后，布亚丽医生建议王女士在第一次月经后就开始用中药备孕。 幸运的是，王女士术后第二次月经后就怀孕了。 她已顺利通过NT检查，目前正在产科定期进行产前检查。
