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世界艾滋病日,南方医院疑难感染诊疗中心解答!

编辑:求医网      来源:求医网      感染   阻断   暴露   母婴   传播

2023-12-06 13:03:25 

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专家呼吁大家科学认识艾滋病,主动掌握艾滋病自我防护知识,避免可能导致艾滋病感染的高危行为。 一旦怀疑感染艾滋病毒,必须立即服用阻断药物。

艾滋病毒感染者能生出健康的婴儿吗?

南方医院疑难感染诊疗中心主治医师于涛解释说,母婴传播也称为垂直传播。 如果感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期间没有接受标准的抗病毒治疗和母婴中断,婴儿可能会被感染。 艾滋病病毒。 截至2017年底,全球约有110万感染艾滋病毒的孕妇。 如果不进行干预,母婴垂直传播可达15%-45%。 然而,随着医学的进步,早期发现并及时干预可以成功阻止它。 99%以上的病例是母婴传播。

艾滋病母婴阻断成功率李医生_艾滋病母婴阻断的概念_

“如果孕妈妈在怀孕期间接受规范的抗病毒治疗,并在分娩过程中做好母婴传播,新生儿感染艾滋病毒的风险就可以大大降低。目前,阻断母婴传播最常用的方法是研究证实,2015年以来,抗病毒治疗和母婴阻断用药使全球儿童艾滋病感染率降低了近50%,母亲接受标准化预防用药。儿童传播率也已降至 1% 以下。”

至于婴儿是否感染HIV,可以在婴儿出生后进行相关检测。 于涛表示,感染HIV的母亲所生的婴儿应在出生时(48小时)、6周和3个月进行HIV核酸检测,以便早期诊断。 他解释说,对于这些婴儿来说,艾滋病毒抗体检测的结果并不能作为诊断他们是否感染艾滋病毒的依据。 因为这些婴儿出生时就带有来自母亲的HIV抗体,当婴儿长到9至15个月大时,来自母亲的抗体开始消失,直到18个月大时才能降至检测不到的水平。 因此,出生后12个月和18个月进行HIV抗体检测较为合适。 同时,18个月时核酸检测阴性但抗体阳性的HIV暴露儿童,应每3-6个月进行一次HIV抗体检测,直至抗体转阴。

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于涛指出,由于母乳喂养存在传播艾滋病毒的风险,感染艾滋病毒的母亲应尽量避免母乳喂养,提倡人工喂养。 如果坚持母乳喂养,则应在整个哺乳期继续接受抗病毒治疗。 喂养期间,每3个月对宝宝进行一次病原体检测,并在停止母乳喂养后1个月、3个月、6个月进行后续检测。 一旦发生HIV感染,迅速启动对宝宝的治疗。

我怀疑感染HIV,阻断有效吗?

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南方医院疑难感染诊疗中心副主任医师徐玉元介绍,HIV暴露后预防(Post-,以下简称PEP),俗称暴露后阻断或HIV阻断,是指尚未感染艾滋病毒和疑似感染艾滋病毒的人。 采取行动后立即服用特定抗病毒药物来降低感染风险的措施。

动物和临床研究证明,及时、标准化的 PEP 可以有效阻断 HIV 暴露后感染。 越早进行PEP,阻断效果越好。 但如果执行时间超过72小时,就有失败的风险。

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“经皮或粘膜接触 HIV 后,病毒首先在组织巨噬细胞或树突状细胞中局部复制,然后通常在接触后 48-72 小时内在附近区域淋巴结中复制。 这是中断的关键时期。 如果没有有效阻断,病毒就会从局部扩散到血液中,导致艾滋病毒感染。”

至于PEP的成功率求医网,徐玉源表示,在阻断性行为HIV暴露的研究中,由于影响因素较多,关于PEP成功率的报道不一,但总体成功率超过80%。 而且,封锁失败的案例都是有原因的。 首先,他们已经感染了艾滋病毒。 其次,他们不再自行服药。 三是服药后再次面临高风险。 四是发现极少数封锁失败案例。 您接触到的艾滋病病毒对您正在服用的阻断药物有抵抗力。

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徐钰源指出,包括我国在内的许多国家的艾滋病毒职业暴露监测数据证明,有效的PEP方案出现后,以针刺伤为主的职业暴露已及时启动PEP(即服用阻断药物),并且没有出现已发现阻塞失败的案例。 情况发生。 即PEP阻断职业暴露的成功率是100%。 因此,如果尽早、正确、持续足够的时间进行PEP,阻断的成功率会更高。

如果艾滋病患者与家人住在一起,他会被感染吗?

众所周知,艾滋病的传播途径主要有三种:母婴传播、血液传播和性传播。 徐玉源表示,艾滋病患者及其家人正常生活,比如一起吃饭、共用厕所、普通的亲吻、拥抱、握手等,不会发生传播。 如果你们是情侣,需要小心避免不安全的性行为,并避免共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品。

如果不慎出现上述情况,徐玉源提醒患者,应及时到定点艾滋病治疗机构进行暴露后预防评估和封锁,不要随意自行用药。 高危人群应及时阻断HIV并遵照医生指示。 需要定期随访、监测药物不良反应和艾滋病毒检测。 HIV 抗体在接触 HIV 后立即以及 4、8、12 和 24 周后进行检测。 对于合并HBV感染的接触者,停药后应注意监测HBV相关指标。 此外,如果反复需要 PEP 或 HIV 暴露持续存在,建议进行暴露前预防(Pre-、PrEP)。

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