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血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床研究 戴思源 [中图编号] R587.24 [文章编号] 1672-3783 (2012) 10-0092-01 [摘要] 目的：分析血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的效果糖尿病肾病。 方法：对60例糖尿病肾功能衰竭患者进行血液透析，检测血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、内源性肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白、平均动脉压及不良反应的变化。反应。 结果：血液透析治疗后，Scr、BUN、尿蛋白、平均动脉压均低于治疗前，Ccr、Hb高于治疗前，差异均有统计学意义（P0.5）。 若出现低血压、感染、心律失常、心力衰竭、低血糖等不良反应，则进行对症治疗。 结论：血液透析前做好充分准备，制定透析计划，正确掌握透析方法，对预防各种并发症的发生、最大程度保护患者残余肾功能具有重要的临床意义。 【关键词】：糖尿病； 肾功能衰竭; 血液透析 我国糖尿病肾病发病率逐年上升。 因此，研究糖尿病肾衰竭患者的治疗具有重要意义。 糖尿病肾衰竭是糖尿病的常见并发症。 血液透析是导致糖尿病患者死亡的主要原因，血液透析治疗是糖尿病肾衰竭患者最常用的方法，而大多数糖尿病肾衰竭患者需要长期进行血液透析。
我院2009年对60例糖尿病肾功能衰竭患者进行了血液透析治疗，效果满意。 报告如下。 60例每月进行血液透析的糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料，其中男37例，女23例； 年龄49-75岁，平均（68.28岁，平均18.L，透析前诊断为BUN（27.L，Scr（）μmol），所有患者均为2型糖尿病，伴有高血压、少尿、水肿、高钠、高钾、贫血、高镁。次，每次3-4次，血流量控制在200分钟，采用无糖配方的反渗透液作为透析液，流量为透析液，部分患者在血液透析期间间歇性进行血液灌流，透析血管通路早期改为深静脉导管，随后采用动静脉导管、造瘘、人工血管或半永久性深静脉置管，抗凝剂选择低分子肝素，有出血倾向者进行非肝素透析，透析前控制好血压，监测血糖，测量脉搏、血压一次，补充优质低蛋白饮食，并常规补充铁、活性维生素D3、钙、促红细胞生成素、叶酸等辅助治疗。 观察指标：观察血液透析治疗前后血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、内源性肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白、平均动脉压变化、不良反应及治疗结果。 统计方法：所有结果数据均采用进行处理。 统计软件，计量数据用(xs)表示，采用方差分析和t检验。
指标变化：血液透析治疗后，Scr、BUN、尿蛋白、平均动脉压均较治疗前降低，而Ccr、Hb较治疗前升高，差异有统计学意义（时间Scr（（）Ccr（ mmol 平均动脉压（mmHg） 透析前 847.53420.3830.4211..6510.75112.4525.45 透析后 405.56129.5416...4213.4585.6519.54 不良反应：感染发生在透析期间透析8例，低血压3例，低血糖4例，2例心力衰竭1例，心律失常2例，给予对症治疗后均好转。其毒素、自由基毒素、精神因素等致病因素作用于机体，引起胰岛功能低下和胰岛素抵抗。 临床上以高血糖为主要特征，对脏器造成损害，其中对肾脏的损害表现为糖尿病肾病。 糖尿病肾病的发生与糖尿病病程密切相关，一般见于发病10年以上的患者，也可发生于糖尿病早期或亚临床期。 糖尿病肾病患者一旦出现持续性蛋白尿，几乎都会发展为肾功能衰竭，有的最终会进展为尿毒症。 因此，有必要提高对糖尿病肾病的认识，早期诊断、早期治疗可以改善糖尿病肾病患者的预后。
糖尿病肾病是全身性疾病的一部分，目前尚无特效治疗方法。 因此，血液透析治疗方法的普及率越来越高，越来越受到人们的重视。 进行血液透析，必须根据患者自身的承受能力制定相应的治疗账单。 一般来说，糖尿病肾功能衰竭患者应在Ccr为10分钟时开始透析。 对于年老体瘦的患者，应以Ccr为准。 由于Scr>325μmol后糖尿病肾病患者病情进展会变得异常迅速，因此与非糖尿病肾衰竭患者相比求医网资讯，糖尿病肾衰竭患者应提前接受透析治疗，尽早进行血液透析。 糖尿病肾功能衰竭患者在透析过程中由于尿毒症毒素、电解质酸碱平衡和体液容量的变化，常出现透析并发症，如透析低血压、高血压、感染、心血管疾病、低血糖和浆膜腔积液等。因此，患者进行血液透析时，应密切监测血压、血糖，及时调整药物剂量； 患者必须进行无菌操作，一旦发生感染应及时进行抗感染治疗，防止肺部感染和透析通路感染，同时应及时补充铁剂改善贫血，同时给予促红细胞生成素必要时。 使用促红细胞生成素时应从小剂量开始，不能太快纠正贫血； 另外还要加强蛋白质和热量的补充。 本研究表明，血液透析治疗后，Scr、BUN、尿蛋白、平均动脉压均较治疗前降低，说明患者血压得到良好控制，尿蛋白减少吉林糖尿有病怎么治疗，有利于保存残余肾功能。 积极作用; Ccr、Hb较治疗前升高，表明接受透析治疗的患者肾功能有所改善，贫血和出血也有所改善。
总之，只要在血液透析前做好充足的准备，制定规范的透析计划，正确掌握透析方法，做好各种并发症的预防和治疗，尽力保护患者的残余肾功能。病人。 患者的各项指标都能得到改善，生活质量也能相应提高。 因此，推广血液透析治疗糖尿病肾衰竭具有重要的临床意义。 参考文献 糖尿病肾衰竭患者维持性血液透析并发症分析[J]． 中华临床保健杂志，2008，11（3）； 血液透析治疗糖尿病肾衰竭的临床研究[J]. 吉林医药, 2012, 33(9); 糖尿病肾功能衰竭患者血液透析常见并发症分析[J]. 中医指南，2011，9（9）； 浙江实用医学，2006年11期（作者单位：湖南省长沙市中医院，特比萘芬治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效[中药编号]R711.31[文章编号]1672-3783（2012年） ) 10-0092-02 [摘要] 目的 临床分析特比萘芬治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效。方法选取我院2011年收治的130例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者分为研究组和对照组。按照随机分配的方法，各组临床效果为6512周，2周后，研究组与对照组临床效果不明显，8周、12周后，无显着性差异两组复发率比较（P0.05），且研究组明显不良反应发生率显着低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论对于复发性念珠菌性外阴阴道炎患者，特比萘芬治疗可取得良好的治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。 【关键词】念珠菌外阴阴道炎； 特比萘芬； 酮康唑复发性念珠菌外阴阴道炎是妇科常见病。 念珠菌是一种机会致病菌，可寄生于正常女性阴道内。 长期使用抗癌药物、抗生素、皮质类固醇等，会导致菌群失去协调，菌群大量繁殖而生病。 大部分患者患病后，病情复发，持续存在，并引起剧烈疼痛。 1个月内收治的130例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者中，其中65例采用特比萘芬治疗，取得了良好的治疗效果。 现摘要如下：一般资料选取我院2011年收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎患者130例，按照随机分配的方法分为研究组和对照组，每组65例。 纳入标准：病程2个月以上、1次以上复发、2周内未使用抗真菌制剂、1个月内未使用抗真菌药物、非哺乳期、妊娠、血糖、肝肾功能、血尿常规检查正常。 研究组年龄21～52岁，平均年龄36岁。51岁，平均年龄36岁。方法研究组：口服特比萘芬。 选择250mg血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床研究 作者：戴思源 糖尿病肾功能衰竭患者维持性血液透析的并发症分析 2008（03） 血液透析治疗糖尿病肾功能衰竭的临床研究 2012（09） 常见问题分析糖尿病肾衰竭患者血液透析并发症 2011(09) 血液透析患者营养状况分析 2006(05) 引用格式：戴思源血液透析治疗糖尿病肾衰竭患者临床研究[期刊论文]-健康必须-阅读（最新期）2012（10）
