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近日，世界卫生组织发布《2022年欧洲地区肥胖报告》，指出超重和肥胖已成为欧洲的“流行病”。 男性超重和肥胖率（63%）高于女性（54%），高收入国家的超重和肥胖率往往更高。
事实上，不仅在欧洲，肥胖早已成为危害全世界人民健康的重大公共卫生问题。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，目前我国超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖，且这一比例正在以惊人的速度增长。速度。
不仅如此，根据过去十年的研究，肥胖也是多种不同类型癌症的诱因，而肥胖程度的上升可能会带来严重的健康风险。 因此，许多专家认为，肥胖是继高血压、饮食风险和烟草之后的第四大死亡危险因素。
毫无疑问，肥胖已成为人类健康发展过程中不可忽视的问题。 为了引起人们对肥胖的重视，世界卫生组织将每年的5月11日定为“世界预防肥胖日”。 今年预防日，家庭医生在线有幸邀请到中山三医院临床营养科卞华伟主任科普肥胖知识。 借此机会求医网报道，我们一起来了解一下肥胖吧。
你知道肥胖也是一种病吗
“减肥”、“减肥”一直是人们热议的话题，但很多人认为肥胖只是体型改变的问题，因为好看不好看而关注。 事实上，早在1997年，肥胖就被世界卫生组织认定为全球十大慢性病之一，美国医学会（AMA）也在2013年将肥胖认定为一种疾病。
“随着相关研究的不断发展，研究人员发现，肥胖不仅仅是体形的简单改变，它还与许多疾病密切相关。比如，体重过重会直接导致关节损伤；体内脂肪堆积过多。很容易导致脂肪肝、血脂升高等，此外，肥胖也是糖尿病、冠心病、高血压、高尿酸血症等常见病的重要危险因素，因此，近年来医学界普遍认为将肥胖归因于一种疾病，而不是之前体型改变的概念。” 卞华伟主任介绍。
那么如何知道自己是否肥胖呢？ 目前，国际上普遍采用体重指数（BMI）来衡量一个人是否肥胖以及肥胖程度。 在中国，当体重指数大于或等于28时，即可定义为肥胖。 然而，肥胖并不仅仅由体重来定义。 除了体重指数外，体脂率和腰围也是判断肥胖的重要指标。 三者需要结合起来考虑，因为肥胖的定义是指体内脂肪含量过高，即使体重在正常范围内，体内脂肪过多仍然可以诊断为肥胖。 例如，成年男性体脂比例不应超过总体重的25%，女性不应超过30%； 成年男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。 如果超过这个值，就被认为是肥胖，而且是腹部肥胖，需要减肥。
吃得少、动得少，就会发胖吗？肥胖的原因远不止这些
很多人认为，肥胖主要是吃得多、动得少造成的。 确实，在多元化饮食结构和快节奏生活方式的影响下，国民饮食结构逐渐以植物性食品为主，逐渐偏向肉类食品，偏向快餐。 当一个人长期食用过多高热量、高糖、高脂肪的食物时，患肥胖症的几率就会大大增加。 同时，不健康的生活习惯，如久坐、加班熬夜、玩电脑游戏等，也会减少人们锻炼身体的机会。 久而久之，所谓“多进少出”就很容易导致体内脂肪堆积。 激增的重要原因。
然而，除了饮食和生活习惯层面的因素外，现实生活中，肥胖的原因远比上述复杂。 很多时候，肥胖并不是单一原因造成的结果，而是多种因素共同引发的疾病。 例如，有些肥胖是由遗传基因引起的。
有些原发性肥胖有家族倾向，提示肥胖可能与遗传因素有关。 如果家庭或父母肥胖，与体重正常的家庭相比，孩子肥胖的可能性可能明显更高。 “不过，这部分人群以往就诊病例相对较少，肥胖更多是后天环境因素造成的。” 卞华伟主任说道。
此外，卞主任认为，疾病和药物也是导致肥胖的重要原因。 一些内分泌失调，如甲状腺功能减退、垂体肿瘤或促肾上腺素分泌库欣病，可导致肥胖。 在一些疾病的治疗中，尤其是与免疫、内分泌有关的疾病，往往需要使用激素类药物，长期下去也可能导致肥胖。 此外，许多治疗精神疾病的药物也会导致患者肥胖。
除了体型改变，这些危害也不容忽视
随着我国肥胖问题日益严重，年轻化趋势日益凸显，肥胖不仅仅是美观的问题，还直接影响人民的健康素质和社会发展。 肥胖除了使身体负担过重、容易引起骨关节疾病外，还容易诱发糖尿病、心血管疾病等一系列代谢性疾病，影响健康和生活质量。
对于女性来说，过度肥胖会导致体内内分泌紊乱，引发多种妇科疾病，其中以多囊卵巢综合症最为常见。 卞华伟主任表示，虽然并不是所有肥胖女性都不能怀孕，但很多研究表明，肥胖确实对怀孕有一定的影响。 女性肥胖导致激素水平发生变化，往往会导致月经失调、排卵障碍等。当排卵功能受损时，与正常体重的女性相比，受孕机会大大降低。 因此，一般来说，肥胖女性在怀孕前应尽量控制体重，增加运动，降低患多囊卵巢综合症的风险，尽快达到最佳备孕状态。
此外，肥胖也是导致睡眠呼吸暂停综合征（俗称打鼾）的原因之一。 肥胖的人容易出现腺样体肥大，腺样体肥大会缩小并阻塞气道，导致打鼾。 同时，肥胖者体重超重，增加了呼吸负荷，并且由于腹部脂肪沉积，膈肌上抬，降低了呼吸效率。
“肥胖会导致鼻子内的腺样体增大，阻塞呼吸道，当通道变窄甚至完全闭合时，就会出现睡眠呼吸暂停综合症。很多人并不重视这种疾病，认为它只是影响睡眠质量，但长期下去会带来严重的问题，导致呼吸效率下降，人体特别是大脑的供氧能量减少，进而使睡眠质量变差，影响正常生活和工作。这就是为什么很多肥胖患者在起床后仍然感觉比较疲倦的原因。此外，值得注意的是，如果发现孩子睡觉时经常打呼噜，建议去医院检查一下，因为如果孩子打呼噜是因为肥胖引起的睡眠呼吸暂停，应该配合医生减轻体重，使其达到正常水平，否则大脑长期处于缺氧状态，可能会产生对智力发育有一定影响。” 卞主任进一步补充道。
科学饮食，合理控糖，让身体不再“扛”
肥胖往往与一系列代谢性疾病并存，严重影响人们的健康。 因此，要尽早预防肥胖。 为了拥有健康的身体，必须科学合理饮食，自觉控制体重，其中控制总热量极为必要。 “胖子”饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、豆类、乳制品等富含蛋白质的食物，少吃高脂肪、高糖分的食物。 还要改变不良的生活习惯，选择适合自己的方式多运动，这样身体才能持续燃烧脂肪。
以《中国居民膳食指南（2022年）》（以下简称《指南》）为例，建议成年人每日食盐摄入量不超过5克，食用油25-30克，避免过量动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入。 建议每周至少进行5天中等强度的体力活动，累计150分钟以上； 坚持每天的身体活动，积极的身体活动最好是每天6000步。
此外，许多研究报告指出，过量摄入含糖饮料也会增加儿童或成人肥胖的风险。 《指南》还特别强调，要控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，最好在25克以下，不喝或少喝含糖饮料。 可见，严格控糖对于稳定或减轻体重也至关重要。
但是，如果您想享受高糖的乐趣而不发胖怎么办？ 近年来出现的糖替代品或许是一个不错的选择。 不过，专家提醒，长期使用代餐食品（如能量棒、代餐粉、代餐饮料等）来辅助减肥未必可取，还要看个人情况。
“一般来说，如果在减肥初期一次性减少过多的食物摄入量，人体很容易因饥饿而无法坚持，尤其是肥胖患者。因此，这种情况下，可以选择代餐食品来增加体重。”但由于一些代餐食品的营养成分单一，长期作为减肥食品使用很容易造成人体营养不良，因此，有必要对代餐食品的营养成分进行综合评估。代餐食品再考虑是否适合减肥，必要时可以添加营养补充剂，避免营养不良。” 卞华伟主任说道。
总而言之，肥胖已成为当今社会普遍存在的问题。 要真正达到减肥的目的，最重要的是控制热量的摄入并增加其消耗。 毕竟，合理的饮食和科学的运动计划才是最正确的减肥方法。 但对于那些患有疾病的肥胖人群，建议在专业医生的指导下进行干预，科学减脂。 不要为了减肥而随意节食。 一是容易反弹，二是可能对身体造成更大的伤害。
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